38 天女嬰曾顱內(nèi)出血,現(xiàn)哭鬧,預(yù)后如何?
性別:女年齡:38天我家女兒8月18日出生,預(yù)產(chǎn)期8月20日。詳細(xì)情況如下:1)懷孕7個(gè)月胎盤成熟度2-2)8月8日前后胎盤成熟度33)剖宮產(chǎn),出生體重2650克,APGR評(píng)分7分,輕度窒息。4)出生后哭鬧不安,抽搐,吃奶量少。出生3天腦CT報(bào)告:前縱裂少量高密度陰影,考慮為顱內(nèi)少量出血,建議結(jié)合臨床。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢硬腫。5)住院十天,用藥:?jiǎn)瓮僖核崴募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂鈉,抗生素(青霉素,頭孢地嗪),維生素K1,能量合劑,復(fù)方丹參,腦蛋白水解物等一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。未做高壓氧治療。8月30日出院,出院后未用藥物。6)療效:用藥后第二天不再哭鬧,吃奶良好,睡眠安穩(wěn),抽搐消失。7)純奶粉喂養(yǎng),9月15日稱體重4150克,增長(zhǎng)1500克左右,平均每天增加50G的樣子。8)近一周情況:白天哭鬧,大人抱著會(huì)睡覺,玩。放下就哭,哭地厲害,臉都憋的有點(diǎn)發(fā)青,肚臍也會(huì)突出來,大便時(shí)哭地更厲害。晚上睡地相對(duì)還好。每天睡覺不超過10個(gè)小時(shí)。吃奶基本正常。我想問一下:1)像這種程度的顱內(nèi)出血,一般預(yù)后會(huì)如何?2)現(xiàn)在的哭鬧和以前的顱內(nèi)出血是否有關(guān)?謝謝各位大夫。補(bǔ)充問題1:(2010-09-2622:03:00)謝謝李醫(yī)生的回答,明天帶小孩去復(fù)查?,F(xiàn)在每2天都服用一點(diǎn)魚肝油的補(bǔ)充問題2:(2010-09-2719:52:41)今天帶了小孩去復(fù)查:1)CT顯示:雙側(cè)額頂葉及側(cè)腦室周圍部分腦白質(zhì)區(qū)密度減低,腦組織界面欠清(醫(yī)生:考慮為缺鈣導(dǎo)致),腦內(nèi)其他正常。結(jié)論:HIE后遺癥改變2)腦干電位結(jié)果:正常。3)中度缺鈣。醫(yī)囑:勤補(bǔ)鈣和魚肝油。高壓氧治療一個(gè)療程后,休息十天復(fù)查腦CT。醫(yī)生沒說需要用藥也沒開藥。我的問題:像這種情況,給予積極地康復(fù)治療。留下后遺癥的概率大概是多少?,F(xiàn)在是否還需要注射神經(jīng)節(jié)等其他藥物?麻煩大夫了。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于該女嬰的情況,需要綜合考慮多個(gè)因素,如出血程度、治療情況、后續(xù)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、康復(fù)措施等。 1.出血程度:少量顱內(nèi)出血且治療及時(shí)有效,預(yù)后相對(duì)較好,但仍需密切觀察。 2.治療情況:早期使用了營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物,有助于神經(jīng)修復(fù)和功能恢復(fù)。 3.后續(xù)發(fā)育:嬰兒的大腦具有較強(qiáng)的可塑性,后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育中的神經(jīng)代償能力也會(huì)影響預(yù)后。 4.營(yíng)養(yǎng)狀況:充足的營(yíng)養(yǎng)支持,特別是鈣和魚肝油的補(bǔ)充,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益。 5.康復(fù)措施:積極的康復(fù)治療,如高壓氧治療,能促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。 6.個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體狀況和恢復(fù)能力不同,這也會(huì)導(dǎo)致預(yù)后的差異。 總體而言,經(jīng)過積極治療和康復(fù),該女嬰留下后遺癥的概率相對(duì)較低,但仍需密切隨訪和評(píng)估,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-01-05 21:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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從孩子治療后恢復(fù)情況看,顱內(nèi)出血對(duì)腦組織的影響并不大,后遺癥可能性也不大??摁[有二種原因,一是喜歡抱著睡,這是習(xí)慣問題。二是身體不適,如腹痛、衣服過緊、皮膚破損等,請(qǐng)檢查一下。
2015-11-23 05:39
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