左踝關節(jié)粉碎性骨折術后恢復不佳，如何改善？
左踝關節(jié)粉粹性骨折，術后2年，還有點脹痛，除大拇指外，四個腳趾彎曲，伸不直了，腳踝活動受限，蹲不下來，下樓梯困難，上樓梯好點兒。自去年十月拔出釘子和支架以來，一直在堅持康復鍛煉，覺得恢復緩慢，不知能否恢復到正常水平？曾經(jīng)治療情況和效果：2011、2、10左腳踝粉粹性骨折，手術拴釘子7顆，用支架固定9個月，之后同時拔出釘子和支架。之后拄杖鍛煉4個半月，之后棄杖鍛煉至今，鍛煉方法有-走路、按摩、滾瓶子、騎車、下蹲，每天鍛煉時間累計至少5小時以上。想得到怎樣的幫助：1、我的腳踝還能恢復到正常水平么2、我的康復方法是否正確呢，有沒有更好的康復方法啊3、按摩搖擺關節(jié)時發(fā)出咕咕的響聲是什么原因呢3、起床后和久坐后，必需站立2分鐘才能開步緩行，這是為什么4、走路不能快，越快越痛，且傷腳掌下分泌汗液多，冬天也能將襪子沾濕，這是為什么
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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左踝關節(jié)粉碎性骨折術后 2 年仍有多種癥狀，恢復緩慢?？赡芘c損傷程度、康復方法、關節(jié)粘連、神經(jīng)損傷、肌肉力量不足等有關。 1. 損傷程度：粉碎性骨折較為嚴重，關節(jié)面受損，影響關節(jié)活動和功能恢復。 2. 康復方法：目前的康復方法有一定作用，但可增加關節(jié)松動術、物理因子治療等。 3. 關節(jié)粘連：長期固定可能導致關節(jié)粘連，影響活動度，需針對性松解。 4. 神經(jīng)損傷：手術及創(chuàng)傷可能損傷神經(jīng)，影響感覺和運動功能，可進行神經(jīng)電生理檢查評估。 5. 肌肉力量不足：加強踝關節(jié)周圍肌肉力量訓練，如抗阻屈伸、踮腳尖等。 6. 心理因素：長期恢復不佳可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響康復積極性。 患者應保持積極心態(tài)，堅持科學合理的康復訓練，定期復查評估，有望進一步改善癥狀，但完全恢復正常水平較困難。
2025-01-05 14:51
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尹君 醫(yī)師
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您好！您是咨詢骨折后恢復的不太理想，功能也受到影響，咨詢有關事宜。踝關節(jié)處于人體最低位置，所以一旦損傷（手術對組織也是一個很嚴重的損傷），極易出現(xiàn)長時間的水腫，很難恢復。骨折的治療原則是“復位、固定及功能鍛練。前兩者由醫(yī)生完成后者有自己進行。您現(xiàn)在需要做的是加緊鍛煉，否則功能很難恢復，必要時求治于康復科做康復治療。僅供參考祝您早日康復！
2015-11-22 19:20
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