54 歲男性急性廣泛前壁心肌梗死，如何治療及有無(wú)危險(xiǎn)？
男54歲，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性廣泛前壁心肌梗死，心臟擴(kuò)大心功能II級(jí)患者急性廣泛前壁心肌梗死，外院溶栓未通，患者心梗面積大，左室擴(kuò)大（Lvd5.6cm),心尖部可見(jiàn)3.7*1.4厘米的無(wú)活動(dòng)區(qū)，收縮功能下降（EF35-40%)，Ctn-I下降緩慢hsCrp明顯升高這是父親的目前病情。想知道這樣有沒(méi)有生命危險(xiǎn)？需要怎樣的治療最好？麻煩心內(nèi)科專家?guī)兔聪隆?
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性廣泛前壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者存在溶栓未通、心梗面積大、左室擴(kuò)大、心尖部無(wú)活動(dòng)區(qū)、收縮功能下降及 hsCrp 升高的情況，有一定生命危險(xiǎn)。治療方法包括藥物治療、介入治療等。 1. 疾病介紹：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。此患者梗死面積大且心功能受損，病情較為嚴(yán)重。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)。 3. 介入治療：若條件允許，可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療，如支架置入，開(kāi)通阻塞血管。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶、心臟超聲等，評(píng)估病情變化。 總之，患者病情較重，需要綜合治療和密切監(jiān)護(hù)。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，患者自身也要注意生活方式的改善，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-06 07:41
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性心肌梗死是心臟急性危險(xiǎn)性疾病，是部分心肌壞死無(wú)供血甚至有可能影響全身血液循環(huán)的危機(jī)生命如果是血管沒(méi)有畸形，發(fā)病時(shí)間短首先考慮容栓治療，沒(méi)有容栓治療失敗就應(yīng)該選擇介入治療，減少梗死面積
2015-11-23 03:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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