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癌癥相關(guān)性疲勞并非像以往認(rèn)為的與貧血和免疫力低下等生理學(xué)狀況相關(guān)，而是與患者抑郁和體能受損相關(guān)，同時這兩者的關(guān)系尚不明確。 1. 抑郁：抑郁會使患者室外活動減少，習(xí)慣被動生活方式，導(dǎo)致肌肉萎縮和體能逐漸喪失，進(jìn)而加重疲勞感。 2. 體能受損：體能受損會使患者依賴性增加，自尊降低，社會活動減少和情緒悲觀，患者將其視為健康不良征象而加重精神抑郁。 3. 相互影響：體能受損和抑郁之間可能存在相互作用，一方的變化可能影響另一方，但具體機(jī)制尚不清楚。 4. 研究現(xiàn)狀：目前對于癌癥相關(guān)性疲勞的研究仍在進(jìn)行，以進(jìn)一步明確其原因和機(jī)制。 5. 治療意義：這一研究結(jié)果對治療有指導(dǎo)作用，如以往認(rèn)為貧血是導(dǎo)致化療患者疲勞的主要原因，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素緩解疲勞，但新研究顯示緩解期癌癥患者的慢性疲勞并非由貧血造成。 總之，對于癌癥相關(guān)性疲勞，需要進(jìn)一步研究以明確抑郁和體能受損之間的關(guān)系，從而為治療提供更有效的方法。

美國匹茲堡大學(xué)癌癥中心Ｄｈｉｒ等的一項研究顯示，在血清前列腺特異性抗原（ＰＳＡ）增高而前列腺活檢為陰性的男性中，前列腺癌相關(guān)核結(jié)構(gòu)蛋白ＥＰＣＡ染色有助于早期診斷前列腺癌。（ＪＵｒｏｌ２００４１７１∶１４１９）研究人員應(yīng)用ＥＰＣＡ抗體對２９例首次活檢陰性、但最終被診斷為前列腺癌的患者的陰性活檢樣本和２７名健康對照的前列腺樣本進(jìn)行了檢測。結(jié)果顯示，前列腺癌組的ＥＰＣＡ染色強度與對照組具有顯著性差異，且?guī)缀醪淮嬖谥丿B區(qū)。ＥＰＣＡ染色診斷前列腺癌的敏感性和特異性分別為８４％和８５％。研究人員認(rèn)為，ＥＰＣＡ染色可以比病理診斷早５年或５年以上檢出前列腺癌，應(yīng)用該技術(shù)也可以避免重復(fù)前列腺活檢。

美國西北大學(xué)Ｐａｔｅｌ等的一項研究顯示，在美國女性中，肺癌已經(jīng)超過乳腺癌成為頭號腫瘤殺手。（ＪＡＭＡ２００４２９１∶１７６３）該研究指出，在美國女性中，肺癌所致死亡人數(shù)與乳腺癌和所有婦科腫瘤加起來的死亡人數(shù)相等；隨著吸煙人數(shù)的增加，美國女性１９９７年的肺癌病死率比１９３０年增加了６００％。此外，與男性相比，女性的腺癌發(fā)病率相對較高，造成這種現(xiàn)象的部分原因與雌激素相關(guān)。研究人員認(rèn)為，遺傳學(xué)差異、代謝和激素等在女性肺癌發(fā)病中都很重要。

荷蘭萊頓大學(xué)Ｈａｒｔｇｒｉｎｋ等一項為期１１年的大規(guī)模隨機(jī)對照臨床試驗顯示，胃癌患者并不能從擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)中獲益。擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)所致較高的手術(shù)并發(fā)癥和死亡率抵消了其對患者長期生存率的益處。（ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ２００４年４月１２日在線發(fā)表）該研究將１０７８例胃癌患者隨機(jī)分成２組，分別接受局部（Ｄ１）或擴(kuò)大（Ｄ２）淋巴結(jié)清掃術(shù)。研究人員對其中為治愈性切除的７１１例患者進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，２組患者在隨訪１１年后的生存率和隨訪期間的總復(fù)發(fā)率都無差異；Ｄ２組的手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)死亡率（定義為手術(shù)后３０天內(nèi)的死亡）都顯著高于Ｄ２組（分別為４３％對２５％和１０％對４％）。美國托馬斯·杰斐遜大學(xué)Ｐｅｔｒｅｌｌｉ認(rèn)為，長期以來關(guān)于胃癌應(yīng)該行Ｄ１還是Ｄ２淋巴結(jié)清掃術(shù)的爭論應(yīng)該可以告一段落了，臨床和科研工作重點應(yīng)放在訓(xùn)練外科住院醫(yī)師如何進(jìn)行徹底的Ｄ１淋巴結(jié)清掃術(shù)、研制術(shù)前和術(shù)后化療藥物和提高放療技術(shù)上。下圖顯示Ｄ２淋巴結(jié)清掃術(shù)所清掃的１２組淋巴結(jié)（第７和第１２組未顯示）。

雖然以往有數(shù)項單中心研究認(rèn)為虛擬結(jié)腸鏡（ＣＴ結(jié)腸成像，ＣＴＣ）是一項敏感性很高的新技術(shù)，但日前一項規(guī)模較大的多中心研究對該技術(shù)的敏感性提出了質(zhì)疑。（ＪＡＭＡ２００４２９１∶１７１３）美國９個醫(yī)學(xué)中心的６１５例患者在接受電子結(jié)腸鏡檢查前２小時內(nèi)接受了ＣＴＣ檢查，研究人員對這２種技術(shù)的敏感性和特異性進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，當(dāng)分別以病變大小為６ｍｍ和１０ｍｍ作為閾值時，ＣＴＣ相對于電子結(jié)腸鏡的敏感性分別為３９％和５５％，ＣＴＣ漏診了８例癌癥患者中的２例。研究人員認(rèn)為，ＣＴＣ目前還不適于在臨床廣泛普及和應(yīng)用，其技術(shù)和人員培訓(xùn)都有待于提高。