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56 歲男性夜間呼吸困難發(fā)作 6 次原因及應(yīng)對

心絞痛

偶爾發(fā)作,5年中發(fā)作過6次,發(fā)作時(shí)均在夜間,發(fā)作時(shí)被憋醒,即坐立,感覺呼吸困難,喉部有異樣感,咳嗽,呼吸時(shí)伴有“呵、呵”的撕鳴聲,發(fā)作持續(xù)時(shí)間約一、兩分鐘,發(fā)作時(shí)心區(qū)無痛感。曾懷疑是支氣管痙攣,但有醫(yī)生診斷為心絞痛,并開服美托諾爾片。我現(xiàn)年56歲,男,吸煙較多,餐前血糖為5.39,120分鐘血糖為7.89,血壓正常,血脂2.0。心電圖正常。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    56 歲男性,5 年中夜間呼吸困難發(fā)作 6 次,可能與心肺疾病、氣道問題、睡眠呼吸障礙、神經(jīng)因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.心肺疾?。喝缧墓δ懿蝗⒐谛牟〉?,可導(dǎo)致心臟泵血功能下降或心肌缺血,引起呼吸困難。需完善心臟超聲、心肌酶等檢查。 2.氣道問題:像支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,氣道痙攣或狹窄,影響通氣。可行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。 3.睡眠呼吸障礙:如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,睡眠中呼吸暫?;蛲獠蛔?。多導(dǎo)睡眠圖檢查有助于診斷。 4.神經(jīng)因素:植物神經(jīng)功能紊亂可能影響呼吸調(diào)節(jié)??赏ㄟ^神經(jīng)功能相關(guān)檢查輔助診斷。 5.不良生活習(xí)慣:長期大量吸煙會(huì)損害呼吸道和心血管。應(yīng)減少吸煙量或戒煙。 6.其他:還可能與環(huán)境因素、心理因素等有關(guān)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種可能,通過詳細(xì)的檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),改善生活習(xí)慣對緩解癥狀也很重要。

    2025-01-06 04:16
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,夜間憋醒、呼吸困難考慮陣發(fā)性呼吸暫停綜合癥。這種疾病跟您的變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大等疾病有關(guān)系。你有吸煙史,考慮肺部支氣管炎也存在。你的血糖水平屬于糖耐量異常。建議如下:1、五官科檢查鼻咽喉的疾病。2、減肥、戒煙酒,避免服用鎮(zhèn)靜藥物。改變睡眠體位,側(cè)位睡眠、抬高床頭。3、糖耐量異常、血脂增高建議你飲食治療,避免使用含糖量高的食物,清淡飲食。4、支氣管炎可以應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張氣道。醫(yī)生詢問:你是否肥胖?是否睡覺打鼾?白天是否嗜睡、頭痛、煩躁易怒?晚上是否有打鼾、呼吸暫停等癥狀?

    2015-11-23 05:39
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    夜間出現(xiàn)呼吸困難,憋醒,端坐呼吸,咳嗽,這是由于夜間的迷走神經(jīng)張力增加,心率減慢,同時(shí)回心、肺血量增多,心臟的負(fù)擔(dān)加重你的癥狀是典型的左心功能不全的表現(xiàn),建議你做下超聲判斷心功能是否正常。心功能不全是由于原發(fā)于心臟的疾病如高心病、冠心病等引起的,你的血壓和血糖都是正常的。還有就是肺部疾病引起的,你有吸煙史,所以不能排除這方面的情況。醫(yī)生詢問:下肢是否發(fā)生過水腫,平時(shí)走路、干活的時(shí)候累不累?

    2015-11-23 04:13
就醫(yī)問藥

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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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