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肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內的結石。對于 9*4mm 的肝內膽管結石，治療方法包括定期復查、藥物治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于結石的位置、癥狀、并發(fā)癥等因素。 1. 定期復查：如果患者沒有明顯癥狀，肝功能正常，可每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查，觀察結石的變化。 2. 藥物治療：常用藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等。這些藥物有助于促進膽汁排泄，緩解膽管炎癥。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 3. 內鏡治療：對于靠近肝門部的結石，可通過內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石。 4. 手術治療：如果結石導致膽管梗阻、反復感染、肝臟萎縮等嚴重情況，可能需要進行手術，如膽管切開取石術、肝部分切除術等。 5. 飲食調整：患者應避免高油高脂食物，減少膽固醇攝入，多吃蔬菜水果，保持規(guī)律的飲食習慣。 總之，對于肝內膽管結石 9*4mm 的患者，應在醫(yī)生的指導下，根據具體情況選擇合適的治療方法，并注意定期復查和調整生活飲食習慣。

一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，對身體的傷害很大，從健康的角度考慮，這個是必須得到積極有效的治療了，以免引發(fā)進一步的嚴重并發(fā)癥。目前治療肝內膽管結石最好的方法是無創(chuàng)保肝取石技術，無創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內鏡的基礎上研制出的一種高新膽管內鏡系統(tǒng)，在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內膽管結石，手術全程在視頻可視下內鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟組織。

肝內膽管結石會形成膽汁性梗硬變與門脈高壓癥，彌漫性肝內膽管結石可逐步導致膽汁性肝硬變，并進一步引起門脈高壓癥。肝內膽管結石會形成膽道出血，當反復的炎癥侵蝕導致膽管與相鄰血管想通時可發(fā)生膽道出血，臨床表現為周期性消化道出血、腹痛、發(fā)熱等。藥物治療膽結石是不能根治病情的,目前國內正規(guī)醫(yī)院診療方案中,沒有藥物可以徹底治療膽結石,治療仍以手術為主，擅自用藥不當容易加劇病情或引發(fā)諸多并發(fā)癥。患有膽結石要想取石干凈，達到治愈的效果只能采取手術治療的。