慢性髓性白血病加速期,吃達(dá)希納后能否吃格列衛(wèi)
慢性髓性白血病,加速期。吃達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)后還能再吃格列衛(wèi)嗎
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性髓性白血病是一種骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤。在加速期,藥物治療方案的選擇至關(guān)重要。對于服用達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)后能否再服用格列衛(wèi)(伊馬替尼),需要綜合多方面因素考慮,如患者的病情、藥物耐受性、治療反應(yīng)、藥物相互作用及潛在的不良反應(yīng)等。 1. 病情評估:醫(yī)生會根據(jù)患者的白血病細(xì)胞數(shù)量、骨髓象等指標(biāo),判斷疾病進(jìn)展情況,以決定是否需要調(diào)整用藥。 2. 藥物耐受性:如果患者對達(dá)希納耐受性差,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),可能會考慮更換藥物,但需謹(jǐn)慎評估。 3. 治療反應(yīng):若達(dá)希納治療效果不佳,未有效控制病情,可能會考慮聯(lián)合或更換為格列衛(wèi)。 4. 藥物相互作用:某些藥物可能會影響達(dá)希納和格列衛(wèi)的代謝,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 潛在不良反應(yīng):格列衛(wèi)也有其自身的不良反應(yīng),如水腫、胃腸道反應(yīng)等,需要權(quán)衡利弊。 總之,慢性髓性白血病加速期患者在服用達(dá)希納后是否能再服用格列衛(wèi),不能一概而論,需要醫(yī)生綜合評估各方面情況,做出個(gè)體化的治療決策。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2025-01-06 07:37
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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采用達(dá)希納(尼洛替尼)治療對于大多數(shù)晚期CML患者都是有效的。對于加速期的患者,總體血液學(xué)反應(yīng)率(白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;?2%,而細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率(Ph染色體減少或消失)為48%。在急變期患者中,這兩種反應(yīng)率分別為39%和27%。Ⅱ期臨床研究表明,達(dá)希納(尼洛替尼)對46%的具有格列衛(wèi)抗藥性的病人有效,且副作用更小,通常不會出現(xiàn)使用格列衛(wèi)治療時(shí)常見的毒性反應(yīng)(例如液體潴留、體表水腫、體重增加)。
2015-11-23 11:35
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)含有乳糖,所以對于有遺傳性半乳糖不耐受問題、嚴(yán)重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者,不推薦使用達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)。那么,?理論上是可以的,但是達(dá)希納(尼洛替尼膠囊)強(qiáng)效精準(zhǔn)的第二代絡(luò)氨酸激酶抑制劑,有效治療產(chǎn)生耐藥的或不耐受的慢性髓性白血病患者。在對現(xiàn)有治療產(chǎn)生耐藥的或者不耐受的費(fèi)城染色體陽性慢性髓性白血病患者中,達(dá)希納的緩解率可達(dá)49%。達(dá)希納是一種新型的靶向腫瘤治療藥物,它對那些產(chǎn)生格列衛(wèi)(伊馬替尼)耐藥或者不能耐受的慢性粒細(xì)胞白血病(CML)患者療效顯著
2015-11-23 06:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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33693元。達(dá)希納是一種新型的靶向腫瘤治療藥物,它對那些產(chǎn)生格列衛(wèi)(伊馬替尼)耐藥或者不能耐受的慢性粒細(xì)胞白血病(CML)患者療效顯著。每天服用兩次,達(dá)希納(尼洛替尼)可以通過靶向性地作用于bcr-abl蛋白,來抑制含有異常染色體的癌細(xì)胞的產(chǎn)生。bcr-abl蛋白是由含有異常的費(fèi)城染色體的細(xì)胞產(chǎn)生的,在患有CML的患者中,這種蛋白質(zhì)被認(rèn)為是致癌白細(xì)胞過度增殖的一個(gè)重要因素。
2015-11-22 21:36
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