長(zhǎng)期便秘伴多種癥狀，如何有效治療？
常期便秘，大概5年左右，最近幾年經(jīng)常感到渾身困倦、乏力、失眠、焦躁不安、抵抗力變差、偶爾時(shí)段性低燒不退（持續(xù)五天左右）；排便情況不理想，但沒(méi)有去醫(yī)院看過(guò)，最近兩年內(nèi)由于排便越來(lái)越困難一直靠普通治療便秘的中成藥排便，用藥時(shí)便軟、細(xì)，但有便不盡感，但因用藥，排便次數(shù)加多，會(huì)有順暢感覺(jué)；不用藥時(shí)大概5、6天排便一次，便細(xì)、干、排不盡感，最近一年發(fā)現(xiàn)特用力排便時(shí)有東西堵塞肛門，回力時(shí)就沒(méi)有了，并且排便后發(fā)現(xiàn)有黃色粘液，特用力時(shí)會(huì)便血，經(jīng)常性肚脹、有氣、排氣困難。發(fā)現(xiàn)上述狀況后，于4月中旬上醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果如下——結(jié)腸氣鋇雙重造影:乙降結(jié)腸迂曲、脾結(jié)位置較高、結(jié)構(gòu)性便秘；排糞造影:乙狀疝、直腸前突、會(huì)陰下降，另稍有內(nèi)痔、結(jié)腸炎癥較重目前一般情況:正在用藥，（口服中成藥、油性灌腸藥物）排便不順暢、排不盡、便后有黃色粘液、排氣不順暢，排便用力過(guò)大時(shí)腸子依然會(huì)落出、回力自行收回病史:胃鏡查出淺表性胃炎（胃粘膜過(guò)薄、經(jīng)常胃酸、反胃、胃脹氣）以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:看胃時(shí)看的中醫(yī)，當(dāng)時(shí)不知道腸子問(wèn)題，所以中醫(yī)診斷為上下不通、胃腸幾乎不蠕動(dòng)，重度貧血、氣血虛弱，由于胃反應(yīng)極差，所以做了胃鏡，檢查為上述病癥，后以治胃、調(diào)理氣血為主，吃湯藥半年多、中成藥直到現(xiàn)在（服藥大概半年多）。停藥反復(fù)。輔助檢查:腸內(nèi)鏡第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2719:38:52)手術(shù)能否解決問(wèn)題？會(huì)不會(huì)有副作用或復(fù)發(fā)？推薦的治療方法和手術(shù)前后需注意的問(wèn)題。謝謝！第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2822:17:54)如果經(jīng)過(guò)手術(shù)，應(yīng)采取哪種類型手術(shù)？以下檢查結(jié)果能有幾項(xiàng)可以治愈或改善？謝謝！檢查結(jié)果如下——結(jié)腸氣鋇雙重造影:乙降結(jié)腸迂曲、脾結(jié)位置較高、結(jié)構(gòu)性便秘；排糞造影:乙狀疝、直腸前突、會(huì)陰下降，另稍有內(nèi)痔、結(jié)腸炎癥較重
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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長(zhǎng)期便秘患者伴有渾身困倦、乏力、失眠、焦躁不安等多種癥狀，可能由腸道結(jié)構(gòu)異常、炎癥、內(nèi)痔等多種因素引起。治療需綜合考慮，包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 腸道結(jié)構(gòu)異常：如乙降結(jié)腸迂曲、乙狀疝、直腸前突、會(huì)陰下降等結(jié)構(gòu)問(wèn)題，可能導(dǎo)致糞便排出不暢。部分情況可通過(guò)手術(shù)矯正，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，且可能存在復(fù)發(fā)可能。 2. 結(jié)腸炎癥：炎癥會(huì)影響腸道蠕動(dòng)和正常功能，需使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等，同時(shí)注意飲食清淡，避免刺激性食物。 3. 內(nèi)痔：內(nèi)痔可能加重排便困難和便血，可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4. 胃腸蠕動(dòng)差：可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 5. 貧血和氣血虛弱：重度貧血會(huì)影響身體機(jī)能，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素等改善貧血，同時(shí)調(diào)理氣血。 6. 心理因素：焦躁不安等不良情緒也會(huì)影響腸道功能，需保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期便秘伴多種癥狀的患者，應(yīng)綜合分析病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-01-05 14:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好！應(yīng)該到外科問(wèn)一下！
2015-11-23 13:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，可能是先天性的癥狀，基本還是長(zhǎng)期的休息保養(yǎng)，繼續(xù)對(duì)癥治療，整腸生膠囊試試。
2015-11-23 11:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！我覺(jué)得可以先中醫(yī)辨證治療配合針灸，按摩等治療！不行應(yīng)該到醫(yī)院外科看看，他們會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)制定具體的手術(shù)方案（有的可能需要制定1--2套方案的）??！
2015-11-23 05:37
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什么是內(nèi)痔? 內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性肥大或移位而形成的團(tuán)塊。中醫(yī)稱為里痔、牝痔。古代中醫(yī)不分內(nèi)痔、外痔，直到唐代王燾在《外臺(tái)秘要》(752年)中引用許仁則的“此病有內(nèi)痔外痔，內(nèi)但便即有血，外有異出血過(guò)多則體無(wú)血色”，才明確區(qū)分內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔的發(fā)病率最多，占痔的52%～64%，有些文獻(xiàn)中的痔，常指內(nèi)痔。內(nèi)痔常為單發(fā)，多在右前位，大者如草莓，為原發(fā)性內(nèi)痔(母痔)，生于其間的小者如櫻桃，為繼發(fā)性內(nèi)痔(子痔)，偶有多個(gè)。 查看全文»
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