11 天新生兒先心病，室間隔缺損等如何治療？
BB出世11天檢查聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，然后超彩超發(fā)現(xiàn)其患有先天性心臟病，報告如下：右心房：14MM，右心室：13MM，左心房：17MM，主動脈內(nèi)徑：8MM,左室舒張末：20MM，左室收縮末：13mm，右室流出道：9mm,主肺動脈內(nèi)徑：9mm，肺動脈瓣1.19m/s,主動脈瓣1.06m/s,三尖瓣0.86m/s,二尖瓣1.17m/s,降主動脈1.19m/s,LVEF70%,FS36%，心臟節(jié)段：心臟左位，心房正位，心室右袢，主動脈正位。心房：左房稍大，右房大小正常;卵圓孔未閉，大小2.4MM，左向右分流。心室：左室稍大，右室結(jié)構(gòu)正常;室間隔中斷，大?。?.6mm（五腔），3.5mm（長軸），3.8mm（短軸），左向右分流，跨隔壓差：39mmHg。心室與大動脈連接：肺動脈瓣形態(tài)正常;東動脈瓣形態(tài)正常。大動脈：主肺動脈正常，主動脈正常，降主動脈正常。心包：未見積液。超聲提示：室間隔缺損（膜周部）卵圓孔未閉。建議復(fù)查。另：X線檢查出患了支氣管肺炎，已住院中。請問現(xiàn)在如何正確做好治療，室間隔缺損（膜周部）和卵圓孔未閉這兩個都有自愈的可能嗎，做手術(shù)可以完全康復(fù)與正常人一起學(xué)習(xí)，工作嗎？什么時候做最好？萬分感謝！
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒先天性心臟病較為常見，室間隔缺損（膜周部）和卵圓孔未閉的治療需綜合評估，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況等。治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評估：通過超聲心動圖等檢查，明確缺損大小、分流情況，監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 2. 隨訪觀察：對于小型缺損且無明顯癥狀的患兒，可定期復(fù)查，部分可能自愈。 3. 藥物治療：若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀，可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心功能。但藥物治療多為輔助。 4. 手術(shù)時機(jī)：若缺損較大、癥狀明顯且未自愈，通常建議在合適時機(jī)手術(shù)。一般 3 至 5 歲手術(shù)較為適宜，但嚴(yán)重者可能需更早干預(yù)。 5. 手術(shù)方式：包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，具體選擇取決于患兒情況。 6. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需密切觀察，注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 先天性心臟病的治療需要個體化，家長應(yīng)密切配合醫(yī)生，關(guān)注患兒病情變化，以保障患兒健康成長。
2025-01-05 18:44
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺損比較小，有自愈的可能性的，建議觀察到2歲左右看下，先心就易并發(fā)肺炎。
2015-11-23 14:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，室缺，缺口小于5毫米，有自愈的可能，目前積極治療肺炎，可隨訪到學(xué)齡前期。
2015-11-23 09:54
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議治療氣管炎，先心病可以觀察，待一周歲后治療，祝健康。
2015-11-23 01:31
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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