57 歲糖尿病患者下壁心梗治療方案咨詢
所患疾?。合卤谛募」Ｈㄒ训结t(yī)院就診）醫(yī)生你好我岳父今年57歲有糖尿病史,于5月12號突發(fā)下壁心肌梗塞，入院20分鐘注射通血栓后大約四小時出現(xiàn)心顫，醫(yī)院電擊除顫，說呼吸困難給上呼吸機，14日晚又出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，這樣下去一直在ICU住院，院方?jīng)]能力做介入治療，想請您給出個最佳治療方案補充：我們應該轉院還是繼續(xù)觀察，繼續(xù)觀察是否會錯過治療時機危機命，帶著呼吸機是否可以轉院。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于 57 歲有糖尿病史且突發(fā)下壁心肌梗塞的患者，治療方案需綜合考慮病情、醫(yī)院條件、并發(fā)癥等因素。包括評估心肌損傷程度、控制血糖、處理并發(fā)癥、選擇合適治療手段以及考慮轉院風險。 1. 心肌損傷評估：通過心電圖、心肌酶譜等檢查，明確梗死范圍和心肌受損程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 血糖控制：使用胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素等，將血糖控制在合理范圍，有助于心肌恢復。 3. 并發(fā)癥處理：針對呼吸困難、發(fā)熱等并發(fā)癥，采取相應措施。如呼吸困難使用呼吸機輔助呼吸，發(fā)熱查找原因，可能是感染所致，需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 4. 治療手段選擇：若所在醫(yī)院無法進行介入治療，可評估患者病情穩(wěn)定程度，決定是否轉院進行進一步治療。 5. 轉院風險評估：考慮患者帶著呼吸機轉院途中的風險，如病情變化、設備故障等。 總之，患者的治療需要綜合多方面因素，權衡利弊，做出最有利于患者康復的決策。
2025-01-05 19:59
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！醫(yī)院是沒技術做還是你目前的病情不能做？其實一開始就應該選擇介入，不要融栓。不過目前病情這么重，還是不建議長途奔波。
2015-11-23 16:47
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，你岳父目前出現(xiàn)的下壁心梗，目前已經(jīng)在重癥監(jiān)護室，以及用呼吸機，暫時是不適合轉院的，如果非要轉院，可以帶呼吸機轉院，這樣是比較安全有效的
2015-11-23 08:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況做介入不適合，勉強去做介入，不會有好的結局，現(xiàn)在都有呼吸衰竭，沒有其他辦法了，只能對癥治療
2015-11-23 07:13
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，你岳父目前出現(xiàn)的下壁心梗，目前已經(jīng)在重癥監(jiān)護室，以及用呼吸機，暫時是不適合轉院的，如果非要轉院，可以帶呼吸機轉院，這樣是比較安全有效的。
2015-11-23 01:35
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