七歲兒童包皮粘連
兒子這幾天從學(xué)校回來(lái)老是哭，說(shuō)同學(xué)笑話他，因?yàn)樗蠋鲜呛苈?，還很痛。我們也只能安慰，可是昨晚上他跟他爸爸一起上廁所，上完后我老公說(shuō)兒子的小弟弟有點(diǎn)不對(duì)。今天去醫(yī)院查，醫(yī)生說(shuō)是包皮粘連。
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回答1
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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患者好，兒童包皮粘連形式①生理性粘連，廣泛膜狀粘連，無(wú)包皮垢結(jié)石；②生理性粘連，部分區(qū)域的粘連已吸收，有包皮垢結(jié)石；③炎癥性包皮內(nèi)板引頸頭粘連：由尿液、包皮垢化學(xué)性因子或細(xì)菌、真菌、病毒等生物性因子引起；④混合性粘連：在生理性粘連基礎(chǔ)上，又伴有炎癥因素。成人包皮粘連的形式：①生理性包皮粘連未及時(shí)、未全部吸收而在局部甚至全部仍殘留有粘連，屬于病理性粘連；②原本翻動(dòng)自如的成人包皮，由于尿液刺激、物理摩擦或細(xì)菌、真菌、病毒等引起炎癥性粘連，屬于病理性粘連。身體若有不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2018-11-21 10:02
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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男孩包莖對(duì)生殖發(fā)育健康影響很大,建議手術(shù)治療,孩童時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性包莖,可用手矯正,如果翻不過(guò)龜頭,即真性包莖,建議手術(shù)治療.
2015-11-23 21:53
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況需要做包皮手術(shù)。一般小孩7歲以后就可以做。
2015-11-23 15:12
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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包皮粘連嚴(yán)重時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，包皮粘連炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚
2015-11-23 06:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)系先天存在的。當(dāng)小兒出生后開(kāi)始正常代謝及分泌排泄，而包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)排尿有一定影響，特別是存在包莖時(shí)，小兒排尿之際包皮會(huì)像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，加上積存的類(lèi)脂質(zhì)及上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細(xì)菌繁殖的很好的培養(yǎng)基。長(zhǎng)期存在的慢性刺激會(huì)使包皮發(fā)炎并形成包皮龜頭炎，反復(fù)發(fā)作可致包皮腔粘連。由于包皮垢的存在，尿常為旋窩狀，緩慢細(xì)如發(fā)絲排出，隨年齡增長(zhǎng)往往造成排尿不暢?！ “o及包皮粘連的處理可在小兒的各個(gè)年齡時(shí)期進(jìn)行，如新生兒及嬰兒期（＜１歲），幼兒期（１－３歲），學(xué)齡前期（３－７歲），學(xué)齡期（７－１５歲）。如有的嬰兒出生后二、三天無(wú)尿，包莖外口如針孔，伴有類(lèi)脂穢物封閉。經(jīng)包莖擴(kuò)張后剝離出穢物，沖洗后排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成１或多個(gè)結(jié)節(jié)物，質(zhì)軟或硬，局部無(wú)紅腫或滲出,排尿時(shí)包皮腔充盈如球,經(jīng)擴(kuò)張、分離、剝?nèi)“す?。取垢石后，有時(shí)可見(jiàn)陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現(xiàn)象，龜頭發(fā)育往往受限。 若無(wú)粘連可用手法治療，消毒后用２％的地卡因麻醉，將包皮口擴(kuò)張至能上翻包皮為上?？捎米⑸涑錃夥?、也可用擴(kuò)張管（輸尿管導(dǎo)管）將包皮口擴(kuò)大，如有粘連可同時(shí)分離，如粘連重者用球頭探針?lè)蛛x，至包皮完全翻轉(zhuǎn)，暴露龜頭及系帶，剝?nèi)“す富蚪Y(jié)石，然后以生理鹽水沖洗，１‰洗必泰消毒，包皮腔涂潤(rùn)滑止痛膏以防再度粘連，將包皮復(fù)位。囑經(jīng)常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來(lái)的困擾。分離后數(shù)日內(nèi)可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術(shù)治療不出血、無(wú)感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。 包皮粘連嚴(yán)重時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術(shù)后龜頭皮膚的色素會(huì)深淺不一，出現(xiàn)花斑?！ “きh(huán)切術(shù)雖然是一個(gè)很小的門(mén)診手術(shù)，但若操作不慎也會(huì)造成包皮粘連，這是由于術(shù)時(shí)陰莖體部的皮膚保留過(guò)多，術(shù)后便逾越冠狀溝附著于龜頭外，最后導(dǎo)致粘連。絕大多數(shù)術(shù)后粘連并不會(huì)影響性生活，也不會(huì)產(chǎn)生炎癥與惡變，所以不必顧慮。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應(yīng)再作手術(shù)。需要細(xì)心謹(jǐn)慎地分離掉粘連，必要時(shí)還需加做整形手術(shù)。（三九健康網(wǎng)）
2015-11-23 05:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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十歲以前的小孩一般我們不主張做手術(shù)，那時(shí)候小孩的陰莖還沒(méi)有正常的發(fā)育，只有青春期以后，仍然包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的，就需要手術(shù)治療。但是沒(méi)有到青春期，但是出現(xiàn)的包莖，影響的排尿，已經(jīng)粘連了也可以手術(shù)，但是包皮長(zhǎng)這時(shí)一般不主張青春期之前進(jìn)行手術(shù)。如果暫時(shí)沒(méi)有施行包皮手術(shù)，怎樣才能有效預(yù)防龜頭炎的形成呢？第一，經(jīng)常將包皮翻轉(zhuǎn)使龜頭外露；第二，每天沖涼時(shí)將包皮翻轉(zhuǎn)予以清洗，并保持局部干燥。這樣，可以有效防止感染造成龜頭炎
2015-11-23 04:08
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