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28 歲男隱血近兩月,是否要做腎活檢?

看看我的問題:男28歲發(fā)現(xiàn)隱血有近二個月了,期間多次查尿常規(guī),都是隱血+3紅細(xì)胞高蛋白+-先在泌尿外科看的,查了彩超做了造影都沒事。膀光鏡沒有做。做了一次尿三杯第一杯是隱血+1蛋白沒有第二三杯是隱血+2蛋白+-后到腎內(nèi)科看紅細(xì)胞形態(tài)做了二次,第一次如下: 紅細(xì)胞數(shù)  :  ?。常皞€左右/HP大小:       不均形態(tài):變形50%可見草樣,面包圈樣紅細(xì)胞其它:粘液絲+第二次如下:RBC:懣視野/HP高異常率: ?。常埃ァ  $R下可見:   面包圈,影形異常細(xì)胞 提示:   偶見細(xì)顆粒管形做了二次24小時尿蛋白定量:  都正常第一次:   尿蛋白   ?。?。1 ?。玻葱r定量:0。18第二次:    尿蛋白  ?。啊#埃浮 。玻葱r定量:?。?。14SDS尿蛋白電泳報告如下: 腎小管形:5。2白蛋白:62。1腎小球形:32。7提示:混合形蛋白尿,以腎小球形為主現(xiàn)在要不要做活檢?我是不太想做。感覺怕怕的,又要花近4000大洋,大家說說,怎么樣好?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    28 歲男性發(fā)現(xiàn)隱血近兩個月,多項檢查后仍未明確病因。對于是否進(jìn)行腎活檢,需要綜合考慮多方面因素,如癥狀、檢查結(jié)果、疾病進(jìn)展風(fēng)險、治療需求和患者意愿等。 1. 癥狀:如果除了隱血,還有其他明顯的腎臟相關(guān)癥狀,如水腫、高血壓、尿量改變等,腎活檢可能有助于明確診斷和制定治療方案。 2. 檢查結(jié)果:目前的檢查中紅細(xì)胞形態(tài)有異常,若其他指標(biāo)也提示腎臟存在較嚴(yán)重的問題,腎活檢的必要性會增加。 3. 疾病進(jìn)展風(fēng)險:若不進(jìn)行腎活檢,無法準(zhǔn)確判斷病情,可能延誤治療,導(dǎo)致疾病進(jìn)展,影響腎功能。 4. 治療需求:如果通過其他非侵入性檢查能明確診斷并制定有效的治療方案,可不做腎活檢;否則,腎活檢有助于精準(zhǔn)治療。 5. 患者意愿:患者對腎活檢的恐懼和擔(dān)憂是可以理解的,但應(yīng)權(quán)衡利弊,充分了解其對診斷和治療的重要性。 綜合來看,腎活檢對于明確診斷和制定治療方案具有重要意義,但最終是否進(jìn)行,還需患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個人情況做出決策。

    2025-01-08 12:47
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,這種情況考慮與腎炎,尿路感染或結(jié)石有關(guān),

    2015-11-24 02:40
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:可能是過敏性紫癜引起的腎炎,建議查一下尿紅細(xì)胞形態(tài),確診一下.

    2015-11-24 00:19
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    去查下有沒蛋白尿啊?有蛋白尿加上浮腫.很可能是腎炎.建議去醫(yī)院看腎內(nèi)科.如果沒有尿蛋白就去泌尿外科看下.有可能是腎結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)炎癥.需要做B超等檢查.如果是經(jīng)期.可能出現(xiàn)假性隱血,沒事的。

    2015-11-24 00:02
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好!建議您做一下尿紅細(xì)胞形態(tài)測定檢查看看.

    2015-11-23 23:38
就醫(yī)問藥

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