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男，73歲，小腦出血行“后顱窩血腫清除+去骨瓣減壓+右側(cè)腦室外引流+氣管切開術(shù)”，50天期間反復(fù)發(fā)熱，頭疼，出汗不多，四肢厥冷，有時(shí)有譫妄表現(xiàn)，使用退熱藥。不發(fā)熱時(shí)，病人精神狀態(tài)好，飲食正常，能下地活動(dòng)。5月29日行診斷性腰穿，腦脊液生化葡萄糖:4.88mmol/L，氯:107.4mmol/L，腦脊液蛋白:1924mg/L，腺苷脫氨酶:4.9U/L，腦脊液外觀渾濁，蛋白定性:+++，白細(xì)胞計(jì)數(shù):1050*10’6/L，多核細(xì)胞:18%，單核細(xì)胞:68%，內(nèi)皮細(xì)胞:14%，查血常規(guī)，血培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，腦脊液培養(yǎng)均無菌生長，降鈣素元正常，尿常規(guī)正常。查內(nèi)毒素測定:14.75pg/ml，G試驗(yàn):46.75pg/ml，予萬古霉素+替加環(huán)素聯(lián)合抗感染5天，同時(shí)予利巴韋林、地塞米松治療，溫度控制。6月9號(hào)再次發(fā)熱38度左右，癥狀同前，查血常規(guī)中性:73.6%，淋巴:18%，白細(xì)胞:6.6*10’9/L。6月12日行腰大池引流置管，每日引流在20ml左右，6月12日查腦脊液外觀渾濁，蛋白定性:++，白細(xì)胞計(jì)數(shù):100*10’6/L，紅細(xì)胞少許，無色，腦脊液生化:葡萄糖:1.96mmol/L，氯:117.4mmol/L，腦脊液蛋白:1430.5mg/L，腺苷脫氨酶:2.2U/L,予曲松抗感染，同時(shí)頭孢曲松0.1鞘內(nèi)注射，6月13日，腦脊液常規(guī):清，蛋白定性:++，白細(xì)胞計(jì)數(shù):300*10’6L，多核細(xì)胞:30%，單核細(xì)胞:60%，內(nèi)皮細(xì)胞:10%。6月14日凌晨，發(fā)生胃大出血。::