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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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口渴多飲多尿可能由多種原因引起,如糖尿病、尿崩癥、干燥綜合征、精神性煩渴、高鈣血癥等。 1.糖尿病:由于胰島素分泌不足或作用缺陷,導致血糖升高,引起滲透性利尿,出現(xiàn)多尿、口渴多飲。治療包括飲食控制、運動、血糖監(jiān)測及藥物治療,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2.尿崩癥:分為中樞性和腎性。中樞性尿崩癥是抗利尿激素分泌不足,腎性尿崩癥是腎臟對抗利尿激素反應缺陷。治療常用去氨加壓素。 3.干燥綜合征:自身免疫性疾病,累及唾液腺和淚腺,也可影響腎臟,導致多尿、口渴。治療有免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.精神性煩渴:心理因素導致的過度飲水和排尿。主要通過心理疏導和行為治療。 5.高鈣血癥:血鈣升高可影響腎小管功能,引起多尿、口渴。治療需針對病因,如甲狀旁腺功能亢進可能需手術(shù)。 出現(xiàn)口渴多飲多尿癥狀,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如血糖、尿比重、抗利尿激素測定等,以明確病因,并在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-01-08 10:28
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!您的問題是想知道一型和二型糖尿病如何區(qū)分。建議:一型糖尿病是胰島素絕對不足,又叫胰島素依賴型。二型糖尿病是胰島素相對不足,又叫非胰島素依賴型。區(qū)分兩型糖尿病可以查血胰島素、C肽水平及抗體。醫(yī)生詢問:
2015-11-24 05:42
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:1型和2型糖尿病主要根據(jù)患者的胰島素分泌功能決定.簡單的說1型患者自身胰島分泌胰島素的功能很差,基本上沒有胰島素可以分泌.當進食后,血糖升高,而自身無法產(chǎn)生胰島素,所以導致血糖持續(xù)升高.這種情況一定要補充外源性胰島素.就是我們常說的打胰島素.而且是要終身.1型糖尿病患者常見20歲以下的患者.也有少部分30歲患1型的,我們稱為成人遲發(fā)型1型糖尿病,又叫LADA.2型糖尿病一般是指患者自身存在一定的胰島素分泌功能.但是因為胰島素抵抗,即分泌的胰島素不被機體利用,導致血糖增高.這樣的患者可以用緩解胰島素抵抗的藥物比如二甲雙胍,還有促進胰島素分泌的藥物如磺脲類藥物,還可以通過胰島素增敏劑如羅格列酮,等等.2型患者更多見于30歲以上的患者,而且肥胖患者居多.
2015-11-24 04:02
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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Ⅰ型糖尿病以往稱之為“胰島素依賴型糖尿病”,主要原因是:胰腺產(chǎn)生的胰島素很少或完全不產(chǎn)生胰島素或胰島素抵抗使胰腺β細胞分泌出來的胰島素和組織細胞不能發(fā)揮正常生理性作用.在這種條件下,只能依靠注射胰島素來維持生命.Ⅰ型糖尿病約占糖尿病病人總數(shù)的10%,常發(fā)生于兒童和青少年身上,但也可能發(fā)生在任何年齡,甚至80-90歲年齡階段也很有可能患Ⅰ型糖尿病,其主要病因是由于胰島β-細胞受到細胞介的抵抗導致自身免疫性破壞,組織細胞不能有效合成和分泌胰島素.起病時血清中可存在多種自身抗體.Ⅰ型糖尿病發(fā)病時糖尿病癥狀非常明顯,容易發(fā)生酮癥,即有酮癥傾向,需依靠外源胰島素才能維持生命,一旦中止胰島素治療則威脅生命.在接受胰島素治療以后,胰島β-細胞功能得到改善,β-細胞數(shù)量有所增加.據(jù)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn),患Ⅰ型糖尿病患者在使用胰島素注射后發(fā)現(xiàn)β-細胞數(shù)量有所增加,那么在β-細胞數(shù)量有所增加的條件下可以適量減少胰島素的用量,這就是所謂的“蜜月期”,可持續(xù)數(shù)月.以后病情進展,仍然要依靠外援胰島素控制血糖水平和遏制酮體生成.Ⅱ型糖尿病以往稱為“非胰島素依賴型糖尿病”,主要原因是:胰腺能繼續(xù)產(chǎn)生胰島素,但有時胰島素水平超過正常人,成而使機體對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗,使周圍各組織細胞對胰島素的敏感性降低,而組織細胞對胰島素不敏感,導致外周組織如:肌肉,脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗,導致胰島素相對缺乏.Ⅱ型糖尿病約占糖尿病病人總數(shù)的90%,發(fā)病年齡多數(shù)在30歲以后.起病緩慢,隱匿,部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)自身患有Ⅱ型糖尿病.胰島細胞分泌胰島素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移.胰島素靶細胞上的胰島素受體或受體后缺陷在發(fā)病中占重要地位.Ⅱ型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖.長期的過量飲食,攝取高熱量食物使體重逐漸增加,以至肥胖,肥胖后導致胰島素抵抗,血糖升高,無明顯酮癥傾向.多數(shù)病人在飲食控制及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰島素控制血糖.因此,外源胰島素治療不能作為Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病的鑒別指標.Ⅱ型糖尿病有明顯的家族遺傳性,與HLA抗原頻率無關(guān)聯(lián).與自身免疫反應無關(guān)聯(lián),血清中不存在胰島細胞抗體及胰島素自身抗體.
2015-11-23 18:59
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好糖尿病患者分型需要到醫(yī)院做胰島素釋放試驗的檢查才可以1型糖尿病患者胰島不能分泌或僅能分泌少量的胰島素2型糖尿病患者胰島可以分泌適量的胰島素z
2015-11-23 14:50
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