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33 歲女性血小板減少，骨髓檢查結(jié)果異常，是紅系增生嗎？嚴(yán)重嗎？

2025-01-07 15:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女，33歲，8個(gè)月前因左腹疼痛到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血小板減少，后未做系統(tǒng)治療，現(xiàn)再次查血，平均血紅蛋白34.3，血小板77，血小板容積0.088，血小板分布寬度24.0.后做骨髓血細(xì)胞檢查，髓像：1.骨髓增生活躍，粒系占40%，紅系占42%，粒：紅=0.95.2、粒系增生活躍，偶見嗜堿性粒細(xì)胞。3、紅系增生明顯活躍，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主，幼紅偶見雙核，RBC形態(tài)大致正常。4、淋巴細(xì)胞占16%。5、全片共見巨核細(xì)胞約48個(gè)，其中原巨1個(gè)，幼巨3個(gè)，顆巨30個(gè)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞14個(gè)，血小板成群分布。6、片上見退化細(xì)胞。血像：白細(xì)胞分布大致正常，RBC形態(tài)大致正常，血小板散在或成族分布。請(qǐng)問這是紅系增生嗎？紅系增生是什么？這是什么病，嚴(yán)重嗎？我該怎么做？補(bǔ)充問題1：(2011-04-3008:39:42)會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病嗎

回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

紅系增生是指骨髓中紅細(xì)胞系過度增生的一種病理狀態(tài)。對(duì)于這位 33 歲女性，目前的檢查結(jié)果提示有一定的異常，但還不能簡單地確定為紅系增生，病情的嚴(yán)重程度也需綜合判斷。這可能與多種因素有關(guān)，如造血功能異常、免疫因素、感染等。 1. 造血功能異常：骨髓造血干細(xì)胞功能紊亂，可能導(dǎo)致紅系增生。這種情況下，需要進(jìn)一步檢查造血相關(guān)的基因和蛋白表達(dá)。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影響造血系統(tǒng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成異常?？赏ㄟ^檢測(cè)自身抗體來明確。 3. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染可能刺激骨髓造血，引起紅系增生。需要排查常見的感染病原體。 4. 藥物影響：部分藥物可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成的變化。 5. 其他：長期營養(yǎng)不良、慢性失血等也可能是潛在原因。綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓活檢、免疫指標(biāo)檢測(cè)等，以明確病因，并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診，積極配合醫(yī)生治療。
2025-01-08 03:16

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回答2
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這是一種骨髓造血功能異常，可以用激素結(jié)合中醫(yī)方法治療看看。
2015-11-24 10:03

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

紅系增生主要的說的是紅細(xì)胞增多這種情況不會(huì)轉(zhuǎn)變成白血病的但是也是應(yīng)該到血液科詳細(xì)的檢查看看是什么原因引起的
2015-11-24 07:29

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