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無名指麻木,尺神經(jīng)受損如何應(yīng)對?

主要癥狀:無名指麻木發(fā)病時間:200908化驗檢查結(jié)果:尺神經(jīng)曾經(jīng)治療情況和效果:針灸無明顯效果

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    無名指麻木由尺神經(jīng)受損引起,可能與外傷、頸椎病、肘管綜合征、糖尿病、神經(jīng)炎等有關(guān)。 1.外傷:直接損傷尺神經(jīng),如骨折、切割傷等。治療需根據(jù)損傷程度,輕者藥物營養(yǎng)神經(jīng),重者可能需手術(shù)修復(fù)。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)??赏ㄟ^牽引、理療、藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等改善。 3.肘管綜合征:肘部神經(jīng)受壓。早期可佩戴支具,嚴重時手術(shù)松解。 4.糖尿病:長期高血糖影響神經(jīng)功能??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時使用依帕司他等藥物改善神經(jīng)代謝。 5.神經(jīng)炎:病毒感染或自身免疫等導(dǎo)致。需抗病毒、調(diào)節(jié)免疫,應(yīng)用神經(jīng)生長因子等。 總之,無名指麻木且明確為尺神經(jīng)受損,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,同時注意休息,避免勞累和不良姿勢。

    2025-01-07 23:50
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好尺神經(jīng)在其行徑中在如下部位可發(fā)生卡壓:肘部尺神經(jīng)溝處稱肘管綜合征在尺神經(jīng)卡壓征中其發(fā)病率最高腕部尺神經(jīng)管處稱腕尺神經(jīng)管卡壓征尺神經(jīng)管尚可分Guyan′s管豆鉤管小指短屈肌管均可引起相應(yīng)管的卡壓征但可統(tǒng)稱腕尺神經(jīng)管綜合征現(xiàn)分述如下:(一)肘管綜合征在肘部受到慢性損傷是常見的病變部位和原因之一.發(fā)病機制和原因表現(xiàn)為:肘部尺神經(jīng)損傷的病變主要表現(xiàn)為:①有壓痕變細其近端腫大充血;②有不同程度粘連;③尺神經(jīng)溝位置異常;④尺神經(jīng)滑動;⑤尺神經(jīng)內(nèi)有新生物.經(jīng)手術(shù)將尺神經(jīng)移置于肘前后癥狀即緩解說明尺神經(jīng)在肘后病變的原因主要是長期受壓牽拉和磨損.產(chǎn)生上述病變的原因有以下幾點:1.肘外翻提攜角增大尺神經(jīng)相對縮短當肘關(guān)節(jié)屈曲時尺神經(jīng)受到牽拉壓迫和磨損;2.尺神經(jīng)滑脫在正常人約有2~16%存在尺神經(jīng)滑脫其中有癥狀者很少.當屈肘時尺神經(jīng)離開尺神經(jīng)溝或經(jīng)過內(nèi)踝移至肘前伸肘時再返回原處.如此長期往返尺神經(jīng)不斷受到磨擦牽拉和受壓.3.尺神經(jīng)在肘管內(nèi)受壓尺神經(jīng)在肘后位于肘管內(nèi).管之底部為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)為鷹嘴突內(nèi)側(cè)為內(nèi)踝頂部為一腱膜.當肘關(guān)節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)韌帶突出腱膜拉緊致管腔狹窄尺神經(jīng)容易受到壓迫.在腱膜下常有一束帶因此尺神經(jīng)更易受壓.另外肘部解剖關(guān)系有任何變化或肘管結(jié)構(gòu)的增生肥大都可引起肘管管腔狹窄使尺神經(jīng)受壓.4.肘部骨折畸形愈合最常見于兒童時期的肱骨外髁骨折內(nèi)髁骨折撓骨頭部骨折肘關(guān)節(jié)脫位等都可因畸形愈合產(chǎn)生時外翻或其他畸形致使尺神經(jīng)受到慢性損傷.5.肘管內(nèi)新生物很少見.例如腱鞘囊腫骨質(zhì)增生等.6.其他不明原因.癥狀和診斷:本病的主要癥狀是慢性不全性的尺神經(jīng)麻痹.病起緩慢病程較長癥狀較輕不易早期診斷和處理.在手部尺神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)有麻木感或皮膚感減退常是本癥最早的癥狀繼之皮膚刺痛消失一般指端皮膚感覺障礙較重越向近端感覺障礙越輕手之尺半皮膚感覺完全消失者少見.有時手之尺半有放射性疼痛.骨間肌和小魚際肌群可有不同程度萎縮和麻痹一般較輕嚴重者可出現(xiàn)尺側(cè)爪形內(nèi)收外展受限夾紙力減弱握力減低.前臂尺側(cè)半屈肌亦可有不同程度的萎縮但第45指深屈肌和尺側(cè)腕屈肌的功能無明顯異常.處理:凡有如下情況者即應(yīng)做尺神經(jīng)肘前移置術(shù)必要時同時做尺神經(jīng)減壓術(shù).1.手之尺半有明顯的皮膚感覺障礙者;2.骨間肌有明顯萎縮者3.有爪形手和手指夾力減弱者.(二)腕尺(Guyan)管綜合征在豆狀骨橈側(cè)有一管道稱腕尺神經(jīng)管.此管底部和橈側(cè)邊為腕橫韌帶尺側(cè)邊為豆狀骨頂部為腱膜.此腱膜來自尺側(cè)腕屈肌腱.尺神經(jīng)淺支(感覺支)經(jīng)過此管進入掌部支配小指及環(huán)指尺側(cè)皮膚感覺.尺神經(jīng)深支(運動支)經(jīng)過此管后穿過豆溝管及對掌肌管進入掌部尺神經(jīng)運動支沿途支配掌短肌小指外展績gugan管內(nèi))小指短屈肌小指對掌績豆鉤管內(nèi))蚓狀肌骨間肌拇內(nèi)收肌拇短屈肌尺側(cè)頭.尺神經(jīng)在此部位任何管內(nèi)受壓而產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀均稱為腕尺管綜合征.腕尺神經(jīng)管綜合征由於尺神經(jīng)手背支不受累故手背感覺正常部分病例尺神經(jīng)手掌感覺支也不受累而無感覺障礙臨床主要表現(xiàn)為小魚際肌辟萎縮骨間肌蚓狀肌萎縮小指處外展位環(huán)小指呈爪狀手指內(nèi)收外展受限.這類病例應(yīng)與運動神經(jīng)元病變作鑒別.診斷明確后手術(shù)將腕尺神經(jīng)管豆鉤管小指對掌肌管縱行切開后癥狀即可緩解同時作神經(jīng)減壓術(shù)效果更好.

    2015-11-23 18:26
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