勞累后呼吸時(shí)心臟有點(diǎn)痛的原因是什么
今天有點(diǎn)累然后呼吸心臟有點(diǎn)痛是什么原因啊以前也有過(guò)想知道是什么原因
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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勞累后呼吸時(shí)心臟有點(diǎn)痛,可能由以下因素導(dǎo)致,如心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)官能癥、過(guò)度勞累。 1.心肌缺血:當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣,心肌供血不足,勞累可能加重缺血,引起疼痛??赏ㄟ^(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療藥物有阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等。 2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜,呼吸時(shí)會(huì)產(chǎn)生胸痛。通過(guò)胸部 X 線、CT 等檢查診斷,治療常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋軟骨炎:肋軟骨的無(wú)菌性炎癥,勞累可能誘發(fā)疼痛。一般根據(jù)癥狀和體征診斷,治療藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,自覺(jué)心臟疼痛,但檢查無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式改善,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 5.過(guò)度勞累:身體過(guò)度疲勞,可能導(dǎo)致呼吸時(shí)胸部肌肉緊張,產(chǎn)生疼痛。休息后多可緩解。 總之,如果經(jīng)常出現(xiàn)勞累后呼吸時(shí)心臟疼痛的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-07 21:51
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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呼吸困難是一種癥狀,而非體征,是幾種病人可能描述的感覺(jué)之一.健康人會(huì)注意到在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要通氣的增加,但并不感到特別不舒服,除非通氣極度增加.少量運(yùn)動(dòng)即導(dǎo)致通氣不相稱(chēng)地大大增加的感覺(jué)是呼吸困難的一種常見(jiàn)類(lèi)型,通常描述成活動(dòng)時(shí)氣促或氣短.正常人在高海拔地區(qū),運(yùn)動(dòng)后也會(huì)有相似的通氣不相稱(chēng)地明顯增加的感覺(jué),感到通氣受限,但通常無(wú)其他不適感. 其他與呼吸困難有關(guān)的感覺(jué),包括吸氣時(shí)需要增加肌肉用力以擴(kuò)展胸腔,增加用力以將空氣從肺部排出,呼吸肌疲勞的感覺(jué),呼氣時(shí)空氣離開(kāi)肺臟遲緩的感覺(jué),在呼氣完成前需立即吸氣的不舒服感覺(jué),和常常被描述成"胸部發(fā)緊"的感覺(jué)."胸部發(fā)緊"感可能包括肺單位萎陷或過(guò)度充氣的感覺(jué),氣道阻塞和肺,縱隔,膈肌或胸壁變形或移位所致的感覺(jué). 傳向大腦的產(chǎn)生呼吸困難感覺(jué)的傳入沖動(dòng),來(lái)自許多不同部位.如來(lái)自于肺臟,肋骨骨架的關(guān)節(jié)和包括膈肌在內(nèi)的呼吸肌.周?chē)椭袠械幕瘜W(xué)感受器發(fā)出部分直接或間接引起呼吸困難感覺(jué)的沖動(dòng),而其他內(nèi)臟,神經(jīng)和情緒刺激可能也參與其中.呼吸困難的臨床類(lèi)型 生理性 呼吸困難最常見(jiàn)類(lèi)型的發(fā)生與體力活動(dòng)有關(guān),通過(guò)由代謝和其他未明因素提供的增強(qiáng)的呼吸刺激,使通氣增加并維持.呼吸困難也常發(fā)生于急性低氧血癥時(shí),猶如可在高海拔地區(qū)發(fā)生一樣,是由于低氧血癥影響頸動(dòng)脈體而使呼吸刺激增強(qiáng).在密閉空間內(nèi)呼吸高濃度二氧化碳,或在無(wú)二氧化碳吸收裝置的密閉系統(tǒng)中重復(fù)呼吸,也可引起呼吸困難.此種情景下的呼吸困難類(lèi)似于運(yùn)動(dòng)所致的呼吸困難,主要是通氣增加的感覺(jué).吸入氣中二氧化碳增加與氧減少所產(chǎn)生的感覺(jué)不同.對(duì)多數(shù)人,低氧血癥對(duì)增加通氣的刺激比高碳酸血癥弱得多,且低氧血癥可造成其他結(jié)果,如意識(shí)模糊,難以言明的模糊不適感,甚至意識(shí)喪失.一個(gè)人進(jìn)入沒(méi)有氧的空間(如含100%氮),約在30秒內(nèi),在出現(xiàn)呼吸困難的危險(xiǎn)警告前,即可喪失意識(shí).先過(guò)度通氣使二氧化碳降低以延長(zhǎng)潛水時(shí)間的潛水者中已有因缺氧而喪失意識(shí)或溺死者(參見(jiàn)第285節(jié)).一氧化碳中毒時(shí)的呼吸困難也可能很輕微. 肺源性 呼吸困難的兩個(gè)主要的肺部原因,是肺或胸壁順應(yīng)性降低引起的限制性缺陷和氣流阻力增加引起的阻塞性缺陷.限制性呼吸困難的病人(如肺纖維化或胸廓變形)在休息時(shí)通常感覺(jué)舒服,但是當(dāng)活動(dòng)使其肺通氣接近其大大受限的呼吸能力的限度時(shí),就變得明顯的呼吸困難.阻塞性呼吸困難的病人(如阻塞性肺氣腫或哮喘),即使在休息時(shí),也可因通氣作功增加而致呼吸困難,且呼吸費(fèi)力而緩慢,尤其在呼氣時(shí);當(dāng)用力或運(yùn)動(dòng)時(shí),則呼吸困難加重. 物理檢查有助于發(fā)現(xiàn)呼吸困難的原因(如胸腔積液,氣胸和某些間質(zhì)性肺病).肺氣腫,支氣管炎和哮喘的體征常有助于確定其基礎(chǔ)的阻塞性肺病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度.肺功能檢查可提供所有限制性或氣流阻塞存在的數(shù)據(jù)(參見(jiàn)第64節(jié)). 彌漫性肺疾病,不管有無(wú)低氧血癥,常伴有過(guò)度通氣和paco2降低.因此,呼吸困難的病人可能高pao2和低paco2并存,這大概是由于病肺牽張感受器刺激增大所致. 心源性 在心力衰竭的早期(參見(jiàn)第203節(jié)),心排量跟不上活動(dòng)期間代謝增加所需的速度.因而,由于組織和大腦酸中毒使呼吸驅(qū)動(dòng)大大增加,有時(shí)導(dǎo)致過(guò)度通氣.各種反射因素,包括肺內(nèi)牽張感受器,也可促成過(guò)度通氣.氣短常伴有乏力,窒息感或胸骨壓迫感.在心力衰竭后期,肺充血水腫,僵硬的肺臟通氣量降低,通氣用力增加.反射因素,特別是肺泡-毛細(xì)血管間隔內(nèi)毛細(xì)血管旁(j)感受器,有助于肺通氣的過(guò)度增加.非心源性肺水腫或成人呼吸窘迫綜合征可由類(lèi)似的機(jī)制引起似類(lèi)的臨床表現(xiàn),但更緊急. 心源性哮喘是一種伴有支氣管痙攣,哮鳴和過(guò)度通氣的急性呼吸功能不全狀態(tài).可能與其他類(lèi)型哮喘難以鑒別,但其原因是左心衰竭. 周期性或cheyne-stokes呼吸是以呼吸暫停和呼吸深快周期規(guī)則地交替為特征的,常由包括神經(jīng)性或藥物性的延髓呼吸中樞損害和心臟功能不良所致.心力衰竭時(shí),循環(huán)緩慢是主要原因,呼吸中樞酸中毒和低氧起重要作用. 端坐呼吸是在病人臥位發(fā)生的呼吸不舒暢,迫使病人取坐位.產(chǎn)生端坐呼吸的原因是回流入左心的靜脈血增加,而衰竭的左心不能接受這種增加的前負(fù)荷.其次是由于臥位時(shí)呼吸用力增加.端坐呼吸有時(shí)發(fā)生于其他心血管疾病(如心包積液). 陣發(fā)性夜間呼吸困難,病人因氣喘醒來(lái),必須坐著或站著呼吸,這種體驗(yàn)可以是戲劇性的和令人害怕的.與引起端坐呼吸同樣的因素導(dǎo)致了這種更加緊急的呼吸窘迫類(lèi)型.陣發(fā)性夜間呼吸困難可發(fā)生于二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,高血壓或其他影響左心室的情況. 循環(huán)性 空氣饑餓(發(fā)生于大出血末期的急性呼吸困難)是一個(gè)需立即輸血的嚴(yán)重征象.呼吸困難也可發(fā)生于慢性貧血,但除非極度貧血,呼吸困難僅發(fā)生于活動(dòng)期間. 化學(xué)性 糖尿病酸中毒(血ph7.2~6.95)產(chǎn)生一種特殊的慢而深的呼吸類(lèi)型(kussmaul呼吸).然而,由于呼吸能力貯存完好,病人很少主訴呼吸困難.相反地,尿毒癥病人由于酸中毒,心力衰竭,肺水腫和貧血的聯(lián)合作用造成嚴(yán)重氣喘,病人會(huì)主訴氣急. 中樞性 大腦損傷(如出血)可致嚴(yán)重的過(guò)度通氣,有時(shí)還伴有響聲和鼾聲.偶然可發(fā)生不規(guī)則的呼吸暫停周期和4~5次相似深度的呼吸周期相交替(biot呼吸).過(guò)度通氣也常見(jiàn)于頭顱損傷后.paco2降低反射性引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管收縮,使大腦灌注減少,繼發(fā)性地導(dǎo)致顱內(nèi)壓有益地下降. 精神性 在焦慮的某些類(lèi)型中,病人覺(jué)得似乎呼吸不足,因而過(guò)度呼吸.過(guò)度通氣可以是持續(xù)和明顯的,使co2過(guò)多排出而致急性堿中毒.這類(lèi)病人有明顯的焦慮,主訴口周及四肢感覺(jué)異常和知覺(jué)改變(常覺(jué)得遠(yuǎn)處有聲音等);這些病人由于血清鈣離子水平降低,甚至出現(xiàn)trousseau和chvostek征陽(yáng)性.有時(shí),這種過(guò)度呼吸更為微妙,表現(xiàn)為以深而嘆息樣呼吸為特征,直至過(guò)度通氣的沖動(dòng)減弱.這種情況常重復(fù)出現(xiàn),且可致呼吸性堿中毒及其后遺癥.
2015-11-24 11:45
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是否家人有沒(méi)有心臟病史,心臟病的可能性較大.如果你伴有發(fā)燒,咳嗽等癥狀建意你去醫(yī)院做胸部X片.如果沒(méi)有那些癥狀做心電圖或者心彩超排除冠心病.
2015-11-24 09:06
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!有不少人在情緒激動(dòng)或吵架之后都會(huì)出現(xiàn)這種感覺(jué),3-5天自行消失,亦有少數(shù)人會(huì)誘發(fā)疾病.這種情況,最好去醫(yī)院做個(gè)心電圖,胸透檢查,沒(méi)事就可以早放心.
2015-11-24 04:16
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好有可能是運(yùn)動(dòng)過(guò)度疲勞所至休息一下如果還未消失建議上醫(yī)院
2015-11-23 23:49
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