胃鏡顯示胃體胃竇充血水腫伴糜爛如何治
做胃鏡檢查:胃體:粘膜充血水腫胃竇:粘膜充血水腫伴點(diǎn)片狀糜爛.其他無(wú)異常.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生怎么治療?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃體和胃竇出現(xiàn)粘膜充血水腫伴點(diǎn)片狀糜爛,多與不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神因素、胃酸分泌過(guò)多等有關(guān)。治療方法包括調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)節(jié)情緒、抑制胃酸等。 1. 調(diào)整飲食:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律進(jìn)食,少量多餐。 2. 藥物治療:可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌;枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜;若有幽門螺桿菌感染,需使用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 根除幽門螺桿菌:通過(guò)呼氣試驗(yàn)等明確感染后,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。 4. 調(diào)節(jié)情緒:保持心情舒暢,避免緊張焦慮,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 抑制胃酸:減少胃酸對(duì)胃黏膜的損傷。 患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查胃鏡,了解病情變化。同時(shí),要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和恢復(fù)。
2025-01-07 22:18
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你可以服用蛋白質(zhì)粉:他可以保護(hù)胃粘膜,對(duì)胃酸起到緩沖的作用;為人體提供營(yíng)養(yǎng),維持人體人生命活動(dòng)的需要;為免疫系統(tǒng)制造抵抗細(xì)菌的抗體,為修復(fù)受損的組織提供原料。
2015-11-24 17:35
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前慢性淺表性胃炎伴糜爛尚無(wú)特異性藥物治療,一般主張無(wú)癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:(1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。(2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時(shí)定量,避免過(guò)酸、過(guò)辣、生冷及粗糙食物。(3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。保護(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法:5g,日3次。⑤思密達(dá):該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過(guò)與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用。消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。此外,還可以通過(guò)聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無(wú)明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。
2015-11-24 10:16
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般使用奧美拉唑克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)使用1周.同時(shí)就是保護(hù)胃粘膜如硫糖鋁如有需要促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)可使用莫沙比利等.
2015-11-24 06:58
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好;一般淺表性胃炎還是要積極用藥物治療配合飲食治療的,療慢性胃腸道炎癥,首先要解決相關(guān)的發(fā)病因素。如果慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染、同時(shí)伴有不典型增生、腸化等,要進(jìn)行正規(guī)的抗菌治療。一般采用所謂的“三聯(lián)治療”,即兩種抗生素+一種制酸藥,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑。具體方案由醫(yī)生決定。另一方面,應(yīng)當(dāng)消除生活習(xí)慣、飲食、藥物等有關(guān)的致病因素。如生活應(yīng)規(guī)律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀飯、軟食、肉類、菜類、水果等為主。增加活動(dòng),適當(dāng)鍛煉。體重過(guò)重者,應(yīng)適當(dāng)減肥。倘若上腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯,可以服用一段時(shí)間的止酸藥或胃黏膜保護(hù)藥以及胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達(dá)喜等;也可以選用中藥治療。相關(guān)的中藥方藥較多,如四君子湯、猴菇菌沖劑等。用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。癥狀消失之后,即可停藥。要強(qiáng)調(diào)的是,慢性胃炎,尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎,沒(méi)有特效的治療。飲食、生活的注意可能比用藥更為重要。另外,要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,可以1~2年復(fù)查一次。
2015-11-24 04:31
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