73 歲男性胃竇癌術(shù)后多種并發(fā)癥如何應(yīng)對
性別:男年齡:73歲爺爺一年前診斷胃竇低分化腺癌.因胃竇部腫塊侵及漿膜,并與腹膜粘連形成腫塊,侵及十2指腸球部,侵及胰頭形成粘連,行胃-空腸吻合術(shù).術(shù)后接受化療3次,方案為FOLFIRE.近日胃鏡檢查胃體急性出血性糜爛,腹部平片示:大腸脹氣伴有兩處液氣平面,擴(kuò)張不明顯.盆腔CT示:盆腔積液;低位性小腸梗阻;直腸管壁增厚.診斷:1.胃竇癌2胃-空腸吻合術(shù)后3.糜爛性胃炎4不完全性腸梗阻(低位)5.盆腔積液,不除外種植轉(zhuǎn)移所致可能6.低位腸梗阻7直腸及部分乙狀結(jié)腸管壁增厚,膀胱后上壁增厚.去年做過的CT檢查:2007年9月病理診斷:1.胃竇鏡下:胃低分化腺癌;2食道:食道粘膜慢性炎伴潰瘍形成.內(nèi)鏡診斷:胃癌并幽門梗阻;食道潰瘍1肝硬化,門靜脈高壓,胃周,脾門周圍靜脈曲張;2肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張,部分呈小囊狀,主要肝吸蟲感染可能;3.肝多發(fā)型小囊腫4.腹主動脈硬化1.雙肺呈肺氣腫X改變2主動脈硬化現(xiàn)爺爺越來越虛弱,腹水增多,腳背越腫越大,沒有大便,肛門直腸處有硬塊,腸鏡也做不了.現(xiàn)在喉嚨還出現(xiàn)腫塊.現(xiàn)在該怎么辦,跪求各位醫(yī)生!!最新情況:一位醫(yī)生提出,可以采取在肚子上開個小口解決梗阻問題,這樣病人就能正常進(jìn)食.但我們家人考慮到病人身體十分虛弱,怕承受不住手術(shù).而且病人愛干凈,也怕受不了這種帶著"糞兜"過日子的痛苦.請教各位醫(yī)生,這個方法可行么,風(fēng)險大么
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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73 歲男性患者胃竇低分化腺癌術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括胃體急性出血性糜爛、不完全性腸梗阻、盆腔積液、直腸及部分乙狀結(jié)腸管壁增厚等，身體虛弱，治療面臨諸多困難。 1. 胃體急性出血性糜爛：這是胃黏膜受損導(dǎo)致的，可能與胃酸分泌過多、藥物刺激等有關(guān)。治療上需使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 2. 不完全性腸梗阻：多由腸道粘連、腫瘤壓迫等引起。先嘗試禁食、胃腸減壓，若無效可能需手術(shù)。 3. 盆腔積液：可能是炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移所致。少量積液可觀察，大量積液需穿刺引流。 4. 直腸及部分乙狀結(jié)腸管壁增厚：需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，可能是炎癥或腫瘤浸潤。 5. 身體虛弱：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可通過靜脈輸注營養(yǎng)液補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。 患者病情復(fù)雜，治療需綜合考慮，權(quán)衡利弊。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，同時注意患者的心理關(guān)懷和生活護(hù)理。
2025-01-08 09:34
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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如圣散治口瘡。處方：生石膏、硼砂各48克，黃連、青黛、乳香、沒藥、赤石脂、人中白(煅)各30克，冰片6克，薄荷5克，焙五倍子、孩兒茶、柿霜各15克。用法：上藥混合研，過篩成極細(xì)末，裝瓶密封備用。使用時在患者飯后2小時左右將適量的混合藥粉涂于口瘡患處，每日2～3次。
2015-11-24 16:14
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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是否能進(jìn)食流食,那怕一次可以喝幾口水也就有希望治療.你提的問題復(fù)查,必須認(rèn)真討論!可以到診室聯(lián)系.
2015-11-24 14:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果能吃中藥,還是可以改善的.
2015-11-24 12:03
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什么是幽門梗阻? 幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻，由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐，嘔吐物不含有膽汁，而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段，嘔吐為間歇性，且通常在飯后l小時內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦，體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»
