29 周早產(chǎn)兒 3 周歲動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 3.77mm 無(wú)癥狀，手術(shù)時(shí)機(jī)？
早產(chǎn)兒，29周出生，現(xiàn)3周歲，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉3.77mm，平常無(wú)癥狀，這種需要手術(shù)嗎，可以等4歲或5歲再做嗎
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
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早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較為常見，對(duì)于 29 周出生現(xiàn) 3 周歲動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 3.77mm 且無(wú)癥狀的孩子，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素，如導(dǎo)管未閉的大小變化、心臟功能、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、有無(wú)并發(fā)癥以及醫(yī)生的評(píng)估等。 1. 導(dǎo)管未閉的大小變化：如果隨著孩子成長(zhǎng)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的直徑?jīng)]有縮小甚至增大，可能需要提前手術(shù)。 2. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若出現(xiàn)心功能受損，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3. 孩子的生長(zhǎng)發(fā)育：若影響孩子的身高、體重增長(zhǎng)，或?qū)е禄顒?dòng)耐力明顯低于同齡兒童，需考慮手術(shù)。 4. 有無(wú)并發(fā)癥：如出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等并發(fā)癥，應(yīng)盡早手術(shù)。 5. 醫(yī)生評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合上述情況，并結(jié)合孩子的具體身體狀況給出專業(yè)建議。 總之，對(duì)于這種情況，需要密切觀察，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，以確保孩子的健康。
2025-01-08 07:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
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如果你家孩子現(xiàn)在都管兒還沒(méi)有完全閉合，也不用擔(dān)心注意觀察看有沒(méi)有不舒服的癥狀，如果沒(méi)有可以到六，七歲再手術(shù)治療
2015-11-24 19:49
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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