頸肩臂疼痛被診頸椎病，疑惑是否有誤
天前開始，像落枕，頸后右、右肩胛骨動則痛不動不痛，二、三天后，用二、三天的時間由右肩胛骨逐漸發(fā)展到右上臂（后部為主，肱三頭肌位置），再發(fā)展到右肘關(guān)節(jié)（外側(cè)為主，網(wǎng)球肘的位置）為止，沒有再向手發(fā)展，感覺是持續(xù)的酸痛麻，睡覺時癥狀消失。所以去醫(yī)院做了檢查，拍了x光片被醫(yī)師診斷為頸椎病，因?yàn)橄裆窠?jīng)根型頸椎病但又看不清壓迫神經(jīng)根的情況，所以還預(yù)約了核磁共振幫助確診。這幾天頸部疼痛基本消失，只是肩胛到肘關(guān)節(jié)還在酸痛，所以我在活動頸部的時候能清楚的感覺到后面有一個痛點(diǎn)，但這個痛點(diǎn)在大椎的下面只是比較接近大椎，如果我感覺正確的話，那我得的就不是頸椎病了對嗎，我也不應(yīng)再作頸椎的核磁共振了對嗎，那胸椎問題會不會有像神經(jīng)根型頸椎病的癥狀哪？謝謝謝！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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頸肩臂出現(xiàn)疼痛，被診斷為頸椎病，但患者對診斷存疑。這涉及頸椎、胸椎的結(jié)構(gòu)與神經(jīng)分布，以及可能的疾病診斷與治療等。 1.頸椎結(jié)構(gòu)與神經(jīng)：頸椎由多個椎體和椎間盤組成，其間有神經(jīng)通過。當(dāng)頸椎病變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等，可能壓迫神經(jīng)根，引起上肢的疼痛、麻木等癥狀。 2.胸椎結(jié)構(gòu)與疾病：胸椎也有神經(jīng)分布，但胸椎問題導(dǎo)致類似神經(jīng)根型頸椎病癥狀相對少見。胸椎病變?nèi)缧刈底甸g盤突出、胸椎骨折等，可能引起胸背部疼痛，但較少放射至上肢。 3.診斷方法：X 光片能初步觀察頸椎形態(tài)，但對于神經(jīng)根受壓情況顯示不清晰。核磁共振能更清晰地顯示軟組織和神經(jīng)受壓情況，有助于明確診斷。 4.癥狀分析：患者頸部疼痛減輕，但肩胛到肘關(guān)節(jié)仍酸痛，不能僅憑此就否定頸椎病的診斷。 5.治療建議：在明確診斷前，可適當(dāng)休息，避免長時間低頭和劇烈運(yùn)動。如確診為頸椎病，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等）、手術(shù)治療等。 總之，對于目前的情況，進(jìn)行核磁共振檢查有助于明確診斷，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-08 09:41
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