58 歲女性甲狀腺腫物及結(jié)節(jié)性質(zhì)及治療
女58歲前些天甲狀腺超聲如下:甲狀腺掃查:甲狀腺左右葉稍增大，左右葉回聲欠均勻，左葉上中下及右葉中下可見(jiàn)多發(fā)實(shí)性及囊性腫物及結(jié)節(jié)，邊界清，形狀規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，左側(cè)葉最大:1.5*1.4*0.8cm;右側(cè)葉最大:0.9*0.8cm，CDFI:結(jié)節(jié)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。甲狀腺右葉中下內(nèi)側(cè)淺層可見(jiàn)一0.92*0.9*0.77cm囊實(shí)性腫物，邊界清楚，不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，其中實(shí)性成分回聲低，內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲鈣化，CDTI:瘤體內(nèi)血流信號(hào)不豐富。診斷結(jié)果:甲狀腺左葉中下實(shí)性腫物——考慮1、不典型結(jié)甲2、CA待除外（TI-RADS4a級(jí)）；甲狀腺左右葉多發(fā)腫物及結(jié)節(jié)——考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（TI-RADS2級(jí)）請(qǐng)問(wèn)專家，是良性的還是惡性的，怎樣治療:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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58 歲女性甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)左右葉有腫物及結(jié)節(jié)，對(duì)于其性質(zhì)，需綜合多方面判斷。治療方法則取決于腫物的性質(zhì)、大小、癥狀等。包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.腫物性質(zhì)判斷：TI-RADS 分級(jí)是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。4a 級(jí)有一定惡性可能，需進(jìn)一步做穿刺活檢明確。2 級(jí)多為良性。 2.定期復(fù)查：良性且無(wú)癥狀的結(jié)節(jié)，一般 6 - 12 個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。 3.藥物治療：若有甲狀腺功能異常，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲減用左甲狀腺素鈉片。 4.手術(shù)治療：結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或高度懷疑惡性，應(yīng)手術(shù)切除。 5.其他治療：部分情況可選擇放射性碘治療。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合各種檢查和癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-01-08 11:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況下最好是進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中可以做個(gè)快速病理，然后確定性質(zhì)。建議，選擇手術(shù)治療，術(shù)中做快速病理，確定腫瘤性質(zhì)。
2015-11-25 02:58
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn)，常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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