糖尿病史 11 年服藥血糖仍 12，要打胰島素嗎？
糖尿病史11年，近半年在不間斷服藥（迪莎、二甲雙關(guān)緩釋片）的情況下，血糖在12左右，這種情況是否必須進(jìn)行胰島素皮下注射？
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者病史較長(zhǎng)且服藥后血糖控制不佳時(shí)，是否需要胰島素皮下注射，取決于多種因素，如血糖控制目標(biāo)、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物耐受性、生活方式等。 1. 血糖控制目標(biāo)：一般來說，對(duì)于多數(shù)糖尿病患者，理想的空腹血糖應(yīng)在 4.4 - 7.0mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖小于 10mmol/L。若長(zhǎng)期高于目標(biāo)值，可能需要調(diào)整治療方案，包括使用胰島素。 2. 胰島功能：通過檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能嚴(yán)重受損，單純口服降糖藥可能效果不佳，胰島素治療可能更合適。 3. 并發(fā)癥情況：如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，為了更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的進(jìn)展，可能需用胰島素。 4. 藥物耐受性：患者對(duì)目前服用的迪莎、二甲雙胍緩釋片等藥物反應(yīng)不佳，或出現(xiàn)了不能耐受的副作用，也應(yīng)考慮更換治療方式。 5. 生活方式：飲食是否合理，運(yùn)動(dòng)是否充足。若生活方式不健康，也會(huì)影響血糖控制，調(diào)整生活方式的同時(shí)，可能需要胰島素輔助。 總之，對(duì)于糖尿病史 11 年且服藥后血糖仍在 12mmol/L 左右的患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要胰島素皮下注射。同時(shí)，患者要積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以更好地控制血糖。
2025-01-08 05:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，這考慮是血糖高的患者，建議你需要考慮積極的予胰島素皮下注射治療的。
2015-11-24 20:52
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