76 歲女性牙根流膿骨髓炎治療無果怎辦
女，76歲。春節(jié)時出現(xiàn)牙腫痛，當(dāng)時未在意，在當(dāng)?shù)卦\所拿點消炎藥吃，時好時壞。一月后牙根流膿了，才去縣住院，說是骨髓炎，住院一月，無效而回。無過敏史及遺傳病史。
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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76 歲女性牙根流膿確診骨髓炎，住院治療一月無效。這可能與感染未徹底控制、治療方案不恰當(dāng)、患者自身抵抗力弱、基礎(chǔ)疾病影響、后續(xù)護理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 感染未徹底控制：骨髓炎通常由細(xì)菌感染引起，如果初始使用的抗生素未能覆蓋致病菌，或用藥療程不足，都可能導(dǎo)致感染持續(xù)存在?？赏ㄟ^細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 治療方案不恰當(dāng)：可能需要綜合治療，包括手術(shù)清創(chuàng)、引流膿液等。若僅依靠藥物治療，效果可能不佳。 3. 患者自身抵抗力弱：老年人身體機能下降，免疫功能減弱，對抗感染的能力不足。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病等慢性疾病，會影響傷口愈合和感染控制。需積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖。 5. 后續(xù)護理不當(dāng)：口腔衛(wèi)生不佳、飲食刺激等都可能影響恢復(fù)。要保持口腔清潔，避免辛辣食物。 骨髓炎治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整治療方案，加強護理，以促進康復(fù)。
2025-01-07 19:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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X片檢查是一種手段，但是并不能代替臨床檢查，如果長時間流膿，抗炎效果不佳時，就算X片檢查沒顯示有死骨形成也需要考慮手術(shù)的如果長時間流膿，或是器械探查時感覺骨面比較粗糙的話，也要考慮有死骨形成，需要手術(shù)的，如果您暫時不想手術(shù)的話也可以暫時觀察下，如果抗炎效果還是不好的話就還是需要手術(shù)的。
2015-11-25 00:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，很高興為你解答個，根據(jù)你所描述的情況，考慮是慢性骨髓炎的可能性較大，多是由于長期慢性感染所致。建議可以做一個藥敏實驗，用敏感類抗生素予以治療，如果不能緩解，考慮需要進行切開引流予以治療。
2015-11-24 20:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨；糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨；
2015-11-24 18:50
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