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惡性非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病因、晚期癥狀與痛苦程度如何?

我想咨詢一下,非霍奇金惡性淋巴瘤分為惰性和惡性兩種,其中惡性的淋巴瘤的發(fā)病原因、晚期癥狀和痛苦程度?本次發(fā)病及持續(xù)時間:將近10個月病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:做了八次化療和24次放療,效果不好,治療一停,癌細胞又迅速增大,現(xiàn)在癌細胞已經(jīng)遍布全身了!第一次問題補充:(2007-3-717:21:46)謝謝渠潔巖教授的耐心解答,我現(xiàn)在就把幾次住院的病歷記錄打出來,麻煩渠潔巖教授和各位教授主任醫(yī)生幫忙解答一下,再次謝謝啦!??!第一次入院日期:2006年5月8日出院日期:2006年8月4日住院天數(shù):88天入院診斷:1、雙頸腫物性質(zhì)待查:鼻咽癌雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能;2、高血壓I級;3、左肝囊腫。出院診斷:1、鼻咽非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大?。㊣IE、A期;2、高血壓I級;3、左肝囊腫。住院經(jīng)過:患者以“雙頸腫物兩周”為主訴入院,外院B超示:左肝囊腫。既往四年前有“高血壓”病史,目前口服禮福達1片QD治療,血壓穩(wěn)定。入院查體:一般情況可,右上下頸及右鎖骨上可觸及10余枚腫大淋巴結(jié),最大約4.0cm×3.0cm×3.0cm,質(zhì)硬,無壓痛,活動受限,左上頸觸及2枚腫大淋巴結(jié),余處淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,最大約3.0cm×3.0cm×3.0cm,質(zhì)硬,無壓痛,活動受限,鼻咽右頂后壁飽滿,口咽、下咽、喉未見腫物,聲帶活動正常,顱神經(jīng)檢查未見異常。鼻旁竇無壓痛。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音。腹平軟,肝脾肋下未觸及腫大。全身骨骼無壓痛。入院后行骨ECT示:全身骨顯像未見明顯異常(17651);鼻咽MRI:1.考慮鼻咽癌并咽后,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2.頸椎退行性變并3—4椎間盤突出;鼻咽活檢病理示:非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大小),免疫組化(2006—537):LCA(+)、CD20(++),CD79a(+/—),CD3(—),CD43(+)、CD45R0(—),CD56(—),CD57(—)、TIA(—)、CD5(—)、DI(—)、CD23(—)、CD10(—)、CK(—);胸腹部CT示:縱隔及左鎖骨區(qū)淋巴結(jié)腫大,肝內(nèi)多發(fā)囊腫。經(jīng)檢查明確診斷后經(jīng)科內(nèi)及淋巴瘤綜合治療組討論后建議治療上以化放療綜合治療,化療方案可考慮先予R—CHOP方案化療4—6周期,化療結(jié)束后予累及野放療,患者因經(jīng)濟原因,無法使用美羅華,查無明顯化療禁忌癥后于2006.5.16—2006.7.22予CHOP方案化療四周期,化療至III度骨髓抑制,予升白治療后好轉(zhuǎn)?;熀箢i部、鎖骨上及腹股溝腫大淋巴結(jié)明顯退縮,化療4周期后復查胸腹部CT及腹部B超示原上腹膜后多發(fā)性實性占位較前明顯退縮,療效:PR。本次入院共計用藥物:CTX4.8,THP360mg,VCR8mg,Pred2.0。經(jīng)患者無訴不適,予辦理出院休息。出院查體:一般狀況可,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,雙肺呼吸音清。腹平軟,肝脾肋下未及。出院醫(yī)囑:1.門診隨訪,1個月后來院進一步治療,2.帶藥:無這是第一次的醫(yī)院病歷記錄!第二次問題補充:(2007-3-1417:36:44)謝謝各位的耐心解答!患者于2006年4月25日發(fā)現(xiàn)雙頸腫物,住省腫瘤醫(yī)院處診,鼻咽瘤雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,住院化療4個周期,用R—CHOP方案化療,2006年8月4日出院,感覺尚可。出院10天又復發(fā)住院,改用EPOCH方案化療4個周期,于2006年11月10日出院,出院診斷:鼻咽非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大?。?,兩周后來院進行局部放療,于2006年12月4日又住院進行鼻咽部位放療,放療科醫(yī)生用鈷60進行放療,每次3片,共計23次69片,因身體反應強烈,咽部發(fā)炎、腫痛,不能飲食而放棄放療,于2007年1月25日出院。出院幾天,又發(fā)現(xiàn)腹股溝、腋窩、頸部又復發(fā)。因過年,于正月初九又到醫(yī)院進行治療,醫(yī)生這次改用順粕等藥進行化療。因反應強烈,患者身體已承受不了,準備再化療一次就出院,回家調(diào)整好心態(tài),吃點中藥,能否維持正常的生活?請多多指教,再次感謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在化療的過程中如果結(jié)合中醫(yī)藥施治,中西醫(yī)相結(jié)合,臨床收效應該更佳,抗癌與扶正相結(jié)合,一方面扶正培本,提升人體正氣,增強免疫機能及臟腑功能,改善和消除放化療產(chǎn)生的毒副反應,另一方面化瘀解毒,散結(jié)消腫進而改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤.在藥物治療的同時,飲食調(diào)理也是必不可少的,以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調(diào)理心理,保持樂觀豁達的心態(tài),適當?shù)倪\動對于康復也很重要.祝早日康復!

    2015-11-25 01:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達到臨床治愈,有康復的可能。

    2015-11-24 17:04
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    建議純中醫(yī)藥獨立治療,安全,沒有任何毒副作用.

    2015-11-24 14:52
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般我們建議中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,如果西醫(yī)治療無效的情況下,只有依靠中醫(yī)藥了,緩解癥狀是肯定可以的!

    2015-11-24 10:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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  • 黃清春

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