室間隔缺損伴二尖瓣返流如何診治？
心臟節(jié)段:心臟左位，心房正位，心室右袢，主動(dòng)脈正位。心房與靜脈回流:上下腔靜脈回流入右房，左右肺靜脈回流入左房。右房大小正常，左房擴(kuò)大，房間隔完整。房室連接:三尖瓣局限反流；二尖瓣反流，面積1.8mm2,占左房面積百分之27.心室:右室結(jié)構(gòu)正常，左室擴(kuò)大；室間隔中斷，膜部瘤形成，左室面積大小:6mm，右室面破口大小分別為:2.8mm.1.7mm.1.8mm，跨隔壓差:79mmHG，左向右分流。心室與大動(dòng)脈連接:肺動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常，主動(dòng)脈瓣形態(tài)及功能正常。大動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈正常，主動(dòng)脈弓完整，肺主動(dòng)脈正常。冠狀動(dòng)脈:左右冠狀動(dòng)脈起源正常。心包:未見(jiàn)積液。超聲提示:室間隔缺損（隔瓣后型），二尖瓣返流（輕-中度）:
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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室間隔缺損伴二尖瓣返流是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等因素來(lái)制定治療方案。 1. 疾病原理：室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。二尖瓣返流則是二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：常用超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部 X 線等檢查明確診斷。 4. 藥物治療：可使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）改善心室重構(gòu)；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等。但藥物治療多為輔助，不能根治。 5. 手術(shù)治療：包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于病情嚴(yán)重程度。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 室間隔缺損伴二尖瓣返流需要及時(shí)診斷和治療，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法，以改善預(yù)后。
2025-01-09 01:25
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者的年齡？平時(shí)有沒(méi)有癥狀？現(xiàn)在先心病室缺的情況要是沒(méi)有癥狀，學(xué)齡前可以定期的復(fù)查觀察看看，如有不適，及時(shí)隨診。
2015-11-25 09:25
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，這是比較嚴(yán)重的，是需要避免艾森曼格綜合征的對(duì)于這種情況，是需要及時(shí)介入治療的，并且應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥物治療的
2015-11-25 06:24
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)是要及時(shí)的手術(shù)治療的先天性的話，不治療會(huì)導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象出現(xiàn)的
2015-11-25 06:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)描述，屬于先心病，室間隔缺損。幾乎沒(méi)有治愈的可能，建議考慮室間隔封堵術(shù)。
2015-11-25 01:10
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