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洛丁新（貝那普利）是一種常用的降壓藥，但不能簡(jiǎn)單地說它是降壓效果好且副作用小的降壓藥。降壓藥的選擇需要綜合考慮患者的年齡、血壓水平、合并疾病、藥物耐受性等多種因素。常見的降壓藥還有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。 1. 作用機(jī)制：洛丁新通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。 2. 降壓效果：對(duì)于部分患者，洛丁新能有效控制血壓，但個(gè)體差異較大。有些患者可能需要聯(lián)合其他藥物才能達(dá)到理想的降壓效果。 3. 副作用：常見副作用包括干咳、低血壓、頭暈等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎功能損害。 4. 適用人群：適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等患者，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。 5. 與其他藥物比較：與硝苯地平相比，洛丁新的降壓作用相對(duì)溫和；與纈沙坦相比，副作用有所不同。 總之，選擇降壓藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮各種因素，以達(dá)到安全有效地控制血壓的目的?；颊咔形鹱孕杏盟幓驌Q藥。

1.成人用量(1)降壓：未服用利尿藥者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿藥者（嚴(yán)重和惡性高血壓除外），用本品前應(yīng)停用利尿藥2(3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達(dá)20mg(40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。(2)心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監(jiān)測(cè)血壓。維持量可用5mg(10mg每天1次。嚴(yán)重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。2.兒童用量尚無研究資料。不良反應(yīng)1.常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。最常見的為頭痛和咳嗽。2．少見的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。血管神經(jīng)性水腫罕見。

1.藥理(1)降壓：本品在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。(2)減低心臟負(fù)荷：本品擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負(fù)荷，降低肺毛細(xì)血管嵌壓或心臟前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運(yùn)動(dòng)耐量和時(shí)間延長(zhǎng)。2.毒理大鼠和小鼠持續(xù)口服苯那普利2年，劑量為每天150mg/kg，未發(fā)現(xiàn)本品有致癌性。（該劑量按mg/kg計(jì)算，為人類最大用量的110倍；按mg/m2計(jì)算，為人類最大用量的18倍和9倍）。不論在細(xì)菌試驗(yàn)中，還是在體外培養(yǎng)的哺乳動(dòng)物細(xì)胞試驗(yàn)中均未發(fā)現(xiàn)本品有致突變性。雌、雄大鼠口服苯那普利，劑量為每天50(150mg/kg，未發(fā)現(xiàn)本品影響生殖能力。（該劑量按mg/kg計(jì)算，為人類最大用量的37(375倍；按mg/m2計(jì)算，為人類最大用量的6(60倍）。