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過敏性哮喘多年藥物效果不佳,求新方案

我患有過敏性哮喘21年,吃過各種治療哮喘的藥物,但效果不明顯,主要發(fā)病時(shí)間是冬季!對刺激性氣體敏感,只要是霉菌,酒精之類過于敏感,藥物治療時(shí)對氨茶堿比較敏感,用后可以緩解。請求新的治療方案!在此不盡感激?。?!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    過敏性哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要由遺傳、環(huán)境、免疫等因素引起。對于長期患病且藥物治療效果欠佳的情況,可從避免過敏原、調(diào)整治療藥物、增強(qiáng)免疫力、進(jìn)行特異性免疫治療和改善生活方式等方面考慮。 1. 避免過敏原:盡量減少接觸霉菌、酒精等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期更換床上用品。 2. 調(diào)整治療藥物:除氨茶堿外,可考慮使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,孟魯司特鈉減輕氣道炎癥,布地奈德福莫特羅粉吸入劑長期控制。 3. 增強(qiáng)免疫力:適當(dāng)鍛煉,保證充足睡眠,均衡飲食,必要時(shí)可接種流感疫苗。 4. 特異性免疫治療:在醫(yī)生評估后,進(jìn)行脫敏治療。 5. 改善生活方式:戒煙,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。 過敏性哮喘的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-01-08 22:20
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    脫敏療法:此療法可有效地預(yù)防本病,總有效率達(dá)80%~90%。脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對病因的預(yù)防性治療措施,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,可以有效預(yù)防發(fā)作或使病情發(fā)作明顯減輕。脫敏療法主要有以下兩種:①常規(guī)脫敏療法:這是一種常年的免疫療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,力爭在3~4個(gè)月達(dá)到最大耐受量,此時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體,以減輕癥狀或預(yù)防發(fā)作,然后改用每周1~2次的維持注射,通常需堅(jiān)持3~5年或5年以上才能鞏固療效。由于該療法療程長、費(fèi)用大,因此僅適用于多個(gè)花粉季節(jié)過敏的病人。②季節(jié)前脫敏:這是花粉過敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季節(jié)來到的前3個(gè)月開始治療,到花粉季節(jié)來臨時(shí),由于病人已接受了為期3個(gè)月的脫敏治療,體內(nèi)已產(chǎn)生了足夠的IgG封閉抗體,從而可以發(fā)揮良好的防治作用,然后每周進(jìn)行1~2次維持注射,在發(fā)病季節(jié)的最后一個(gè)月可停止治療。這樣不僅縮短了療程,而且其療效也與常規(guī)脫敏治療相似。(3)藥物性預(yù)防措施①色甘酸鈉:這是肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防花粉過敏性哮喘的發(fā)作。通常在好發(fā)季節(jié)前2~3周開始用藥。粉劑每個(gè)膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種,常用劑量是每次4~6撳,每日4次。②曲尼斯特:是一種口服的肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑,每次外1克,每日3次,通常在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用。③酮替芬:常用口服量是1毫克,每日2次,應(yīng)在發(fā)病季節(jié)前2~3周開始服用?;ǚ圻^敏性哮喘的治療是針對預(yù)防措施失敗而采取的補(bǔ)救方法:(1)抗組胺藥物①克敏能:是一種長效、無中樞抑制作用的抗組胺藥。每次10~20毫克,每日口服1次。可有效控制花粉過敏癥狀。②仙特敏:也是一種長效抗組胺藥,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀。③特非那?。好看?0~120毫克,每日口服2次。(2)糖皮質(zhì)激素:在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時(shí)可采用吸入糠皮質(zhì)激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在發(fā)病季節(jié)前1~2周使用,療效較好而副作用較小。(3)支氣管擴(kuò)張劑:對于本病癥狀較輕者,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后即可以控制癥狀。如果病情較重時(shí)也可以口服茶堿類藥物或β2激動(dòng)劑,必要時(shí)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。

    2015-11-25 21:49
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理主要由于伏痰內(nèi)阻肺氣不利所致此病有寒、熱、虛之別寒證較多。又哮病久發(fā)不已常致腎陽不振水泛為痰或陰虛火升灼液成痰。冷哮較常見其癥呼吸急促喉間痰鳴痰清而稀胸膈滿悶舌苔白滑脈象浮緊治宜溫肺散寒、豁痰利竅費(fèi)氏鵝梨湯主之。方用杏仁、蘇子、蔞仁各9g半夏9g橘紅45g茯苓9g梨汁一杯沖入,鐘乳石12g麻黃6g桑皮9g當(dāng)歸6g水煎。按:本方用杏蘇、二陳加桑皮降氣豁痰麻黃發(fā)表散寒梨汁甘寒潤肺鐘乳石甘溫助陽當(dāng)歸和血。全方以攻邪為主但攻中寓補(bǔ)以祛寒為主但溫中有潤配合精妙宜于寒證。平肝降逆理氣豁痰法治喘逆咯痰不順舌苔黃膩。方用:川貝6g杏仁9g半夏9g化橘紅45g竹瀝30g生姜汁10滴旋覆花6g紫石英12g西洋參6g蛤蚧尾6g白蒺藜9g絲瓜絡(luò)6g水煎。此病肺腎雙虧故以西洋參補(bǔ)肺氣蛤蚧納腎氣又用杏、貝、夏、陳、竹瀝、旋覆花、石英等清熱豁痰以治標(biāo)立方工穩(wěn)用于熱哮之虛證有一定功效。

    2015-11-25 12:35
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什么是哮喘?   哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病,由某些炎性刺激產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性所致,其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發(fā)病率約為5%。哮喘有家族聚集傾向,研究表明,城市入口中哮喘的發(fā)病率較高,并且在成人哮喘中,女性的發(fā)病率更高。從事某些職業(yè)的人群也容易患哮喘病。 查看全文»

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