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29 歲男性下頜骨左側(cè)彈響多年,MRI 未見異常,咋回事?

患者男,29歲以前由于左側(cè)下后大牙是個(gè)蟲牙所以咀嚼一般用右側(cè)咀嚼。2004年有一次突然嘴巴張不開,到現(xiàn)在有5-6年時(shí)間下頜骨左側(cè)嘴張大就彈響,平時(shí)吃飯也彈響,無疼痛感,無其它不適癥狀。最近到新疆醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院就診,醫(yī)生先讓我做了下頜部核磁共振。核磁共振得出的結(jié)果如下:檢查記錄:雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)MRI平掃檢查所見:雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)斜狀閉口位上:髁狀突在顳骨關(guān)節(jié)窩內(nèi),關(guān)節(jié)盤形態(tài)呈啞鈴狀,關(guān)節(jié)盤后帶在髁狀頂上方,關(guān)節(jié)盤前帶未超過顳骨前結(jié)節(jié)最低點(diǎn);斜冠狀閉口位上關(guān)節(jié)盤較為均勻地覆蓋在髁狀突上方,關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見異常信號。雙顳下頜關(guān)節(jié)斜狀張口位上|:雙側(cè)髁狀突前移于前結(jié)節(jié)前下方。髁狀突、顳骨關(guān)節(jié)窩及前結(jié)節(jié)骨髓、骨皮質(zhì)及翼外肌形態(tài)信號未見明顯異常。印象:雙側(cè)顳關(guān)節(jié)MRI平掃未見明顯異常。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    29 歲男性左側(cè)下頜骨彈響多年,雖核磁共振未見明顯異常,但可能與多種因素有關(guān),如咀嚼習(xí)慣、關(guān)節(jié)勞損、肌肉失衡、精神因素、咬合問題等。 1. 咀嚼習(xí)慣:長期單側(cè)咀嚼會導(dǎo)致兩側(cè)肌肉力量不均衡,影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動,引起彈響。 2. 關(guān)節(jié)勞損:以往的不良咀嚼或過度張口等行為,可能造成關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等組織的輕微損傷,產(chǎn)生彈響。 3. 肌肉失衡:一側(cè)咀嚼肌過度使用,另一側(cè)相對較弱,肌肉力量不平衡影響關(guān)節(jié)活動,出現(xiàn)彈響。 4. 精神因素:長期緊張、焦慮、壓力大等精神狀態(tài),可能導(dǎo)致咀嚼肌緊張,引發(fā)關(guān)節(jié)彈響。 5. 咬合問題:牙齒排列不齊、咬合關(guān)系不正常,使得顳下頜關(guān)節(jié)受力不均,導(dǎo)致彈響。 總之,雖然目前檢查結(jié)果未見明顯異常,但仍需注意保持良好的咀嚼習(xí)慣,避免過度張口和咬硬物,放松心情,如有必要可進(jìn)一步咨詢醫(yī)生或采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-08 14:07
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    關(guān)節(jié)發(fā)生響聲,一類是生理性的,另一類是病理性的.一般來說,僅有彈響,不伴疼痛活動障礙者屬于生理性彈響.病理性的關(guān)節(jié)彈響一般都伴有肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和活動受限,年輕人一般和外傷有關(guān),年紀(jì)大的要考慮局部的韌帶勞損,關(guān)節(jié)囊松弛,骨刺,骨質(zhì)疏松等原因,一般要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,找到原因,進(jìn)行理療或局部封閉治療.

    2015-11-25 22:13
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來說,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疾病是相當(dāng)?shù)某R?一般致病原因還是很不確定,包括單側(cè)咀嚼習(xí)慣,不良的飲食習(xí)慣等.同時(shí)我們在臨床上面治療顳下頜關(guān)節(jié)疾病也沒有好的方法,也就是對癥治療,比如說雙側(cè)咀嚼習(xí)慣,關(guān)節(jié)區(qū)域可以適當(dāng)?shù)臒岱笠幌?用一些活血化瘀的藥物,做一些中醫(yī)科方面的理療,針灸等,效果都是很不錯(cuò)的.

    2015-11-25 19:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的這個(gè)情況,應(yīng)該是顳頜關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。這個(gè)情況,可以到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院的針灸科,進(jìn)行中醫(yī)針灸、穴位注射等治療,會有不錯(cuò)的效果。祝你健康快樂1

    2015-11-25 19:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好,從你描述的癥狀來看是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂最常見的癥狀之一是正如你所說的彈響,雖然你現(xiàn)在不痛也不影響吃東西,但是還是建議你不要經(jīng)常大張口,打哈欠時(shí)要控制自己的開口度(正常的開口度大小應(yīng)在2.5-3.7cm之間,即食指中指示指三指并攏時(shí)末節(jié)的寬度).大張口時(shí)聽到的彈響是由于由于咀嚼肌功能的亢進(jìn),關(guān)節(jié)滑動超出關(guān)節(jié)盤引起的,長期這樣會使得關(guān)節(jié)受損,所以盡量要控制張口度.若不叫控制,發(fā)展到后期的話,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,容易關(guān)節(jié)脫位等癥狀.現(xiàn)在這種情況,可以不用看醫(yī)生,但要自己控制病變的發(fā)展.控制平時(shí)的開口度,另外不要有太大的壓力,壓力大的話顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀會出現(xiàn)加重(疼痛等).另外不要不正常的使用你的牙齒,如不要用牙齒咬酒瓶蓋,這個(gè)對關(guān)節(jié)和牙齒來說都是一個(gè)很大的損傷.祝你好運(yùn)!

    2015-11-25 14:20
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