51 歲父親肝病穩(wěn)定 20 年，現(xiàn)異常，抗病毒藥如何抉擇？
父親20年老肝病，51歲，一直穩(wěn)定沒發(fā)作。前段時間用藥10多天治痔瘡，并伴有勞累后，感覺惡心、不想吃飯、肝痛，作了檢查：145陽、谷丙680谷草380，DNA1。41*10的4，彩超結果：慢性肝炎、膽襄炎、肝內(nèi)有一鈣化灶，醫(yī)生開了輸液7天異甘草酸鎂，阿福德韋酯、降酶靈，剛天剛吃一天阿福德，因看錯藥吃了三片，可是我從網(wǎng)上查的抗病毒耐藥，基本長期服藥，還反跳。想問一下有必要吃阿福德韋酯嗎？如果不吃了，已經(jīng)吃過兩天會不會有影響？很擔心會造成病毒變異，那個醫(yī)生態(tài)度不好，根本就沒講就開藥了。我也是上網(wǎng)才發(fā)現(xiàn)這個問題。我父親病情嚴重嗎？要抗病毒嗎
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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51 歲男性，患肝病 20 年一直穩(wěn)定，近期因治療痔瘡用藥、勞累等出現(xiàn)不適，檢查結果顯示多項異常。對于是否需服用阿福德韋酯及相關影響，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、病毒復制情況、藥物特性、患者身體狀況及治療預期等。 1. 病情評估：患者谷丙轉氨酶 680、谷草轉氨酶 380，提示肝臟存在明顯炎癥損傷。DNA 1.41×10 的 4 次方，表明病毒有一定復制。彩超顯示慢性肝炎、膽囊炎及肝內(nèi)鈣化灶，整體病情需重視。 2. 藥物作用：阿福德韋酯是一種抗病毒藥物，能抑制乙肝病毒復制，但長期使用可能出現(xiàn)耐藥。 3. 治療選擇：是否使用抗病毒藥物，要權衡利弊。若病毒持續(xù)活躍復制，肝臟損傷加重，抗病毒治療可能有益。 4. 藥物誤服：已服用兩天且有誤服情況，一般短期不會造成嚴重后果，但需密切監(jiān)測身體反應及相關指標。 5. 后續(xù)建議：建議進一步完善檢查，如肝纖維化指標等，綜合評估后決定治療方案。同時注意休息，避免勞累和飲酒。 患者病情較為復雜，需要綜合考量多種因素來決定治療方案。抗病毒治療并非唯一選擇，應在醫(yī)生指導下進行決策，并定期復查。
2025-01-08 22:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的檢查結果肝功能基本正常，但是沒有檢查病毒數(shù)量，禁止飲酒
2015-11-26 06:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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乙肝的抗病毒治療的適應癥是肝功能損傷在正常值的兩倍以上，HBV-DNA在10的6此方以上，如果肝功能正常就不需要抗病毒治療。
2015-11-26 02:53
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你提示的病情，是15陽性，屬于窗口期，如果不治療免疫功能低下的話。很容易轉為大三陽。那么跟大三陽相比，比小二陽治療起來轉陰更快，而且花的錢較少。如果不治療，發(fā)展為大三陽后就相對麻煩多了。你現(xiàn)在肝功能異常，體內(nèi)的病毒數(shù)量超出了正常值，需要一定的保肝護肝和抗病毒治療，你現(xiàn)在進行治療了嗎？
2015-11-26 02:30
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在你的情況有肝功能的異常，說明病毒已經(jīng)對肝細胞產(chǎn)生損害，而且你的乙肝病毒DNA較高。建議你先在醫(yī)生的指導下進行保肝降酶等處理，最好能夠抗病毒治療，因為乙肝病毒很多對肝臟會一直有損害的。期望治療能轉陰。希望我的回答對你有幫助。
2015-11-26 01:52
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