糖尿病的發(fā)病機(jī)理
患者女性，54歲，肥胖，近三天測(cè)三餐血糖空腹在7.0-7.5之間，餐后均在6.5左右，平時(shí)飲食得不到控制，也沒(méi)有有效的運(yùn)動(dòng)。未服用任何藥物。被醫(yī)院診斷為糖尿病，請(qǐng)問(wèn)崔大夫光空腹血糖高，而餐后血糖不高用它的發(fā)病機(jī)理該怎么解釋?zhuān)恳葝u功能該怎么評(píng)價(jià)？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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你好，首先光空腹血糖高也可以診斷糖尿病，如果沒(méi)有明顯的口干、多飲、多尿的癥狀，兩次空腹血糖超過(guò)7。0mmol/L即可診斷為糖尿病，至于為什么僅空腹血糖高，而餐后血糖不高，這主要是由于患者夜間胰島素作用不足，造成肝臟在夜間葡萄糖輸出過(guò)多，從而造成清晨空腹的高血糖。建議首選的藥物是二甲雙胍。以上回答希望能幫到你，如仍有疑問(wèn)，建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢(xún)醫(yī)生。
2018-11-21 15:17
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過(guò)高代謝障礙，長(zhǎng)期不愈會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致產(chǎn)生各種并發(fā)癥。西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒(méi)有特別好的治療辦法，稱(chēng)之為不治之癥，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，建議你采用傳統(tǒng)中藥治療，奇效實(shí)用，省錢(qián)方便，療效獨(dú)特。希望正確治療，早日康復(fù)。
2015-11-26 05:41
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胰島素是人體唯一的降糖激素，胰島素抵抗的意思是，胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素作用的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素降糖作用下降，表現(xiàn)為高血糖。一般胰島素抵抗的患者會(huì)存在一定程度的肥胖，但并不是說(shuō)所有胰島素抵抗都是超重的。癥狀同其他糖尿病人，典型可表現(xiàn)為三多一少，多飲、多食、多尿、體重減輕，但部分患者，尤其肥胖，存在胰島素抵抗的患者，癥狀可很不典型，甚至無(wú)癥狀，在體檢或因其他疾病查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2015-11-26 03:41
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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β細(xì)胞也是氧化應(yīng)激的重要靶點(diǎn)β細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶水平較低，故對(duì)ROS較為敏感。ROS可直接損傷胰島β細(xì)胞，促進(jìn)β細(xì)胞凋亡，還可通過(guò)影響胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路間接抑制β細(xì)胞功能。β細(xì)胞受損，胰島素分泌水平降低、分泌高峰延遲，血糖波動(dòng)加劇，因而難以控制餐后血糖的迅速上升，對(duì)細(xì)胞造成更為顯著的損害。
2015-11-25 19:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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糖尿病主要是因?yàn)橐葝u素的抵抗，也就是說(shuō)器官組織對(duì)于胰島素的敏感性降低，這個(gè)是2型糖尿病最容易出現(xiàn)的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，二型糖尿病需要注意五大方面：心理藥物飲食運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的預(yù)防，不能單獨(dú)看你血糖控制得好就覺(jué)得糖尿病沒(méi)什么了，還要注意糖尿病的并發(fā)癥這個(gè)才是關(guān)鍵
2015-11-25 14:11
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胰島素是人體唯一的降糖激素，胰島素抵抗的意思是，胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素作用的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素降糖作用下降，表現(xiàn)為高血糖。一般胰島素抵抗的患者會(huì)存在一定程度的肥胖，但并不是說(shuō)所有胰島素抵抗都是超重的。
2015-11-25 11:49
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