寶寶確診甲減吃藥后哭鬧，該如何處理？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：天吃了半片左甲狀腺素鈉片寶寶就一直哭鬧、哼哼，吃藥前只在餓了要吃奶時(shí)才哭，吃了藥后這兩天不怎么睡覺了。大便也很少疾病篩查通知復(fù)檢，醫(yī)生說是甲減。曾經(jīng)治療情況和效果：教授，您好，我的兒子于2010年4月10日出生，疾病篩查采血檢測(cè)TSH12.342，陽性，武漢市婦幼電話通知我們復(fù)查。5月10日滿月當(dāng)天打完乙肝疫苗后到市婦幼抽血復(fù)查，結(jié)果為TSH45.16，F(xiàn)T35.33，F(xiàn)T48.54，又做了甲狀腺彩超，顯示正常。醫(yī)生說TSH高，F(xiàn)T4低，確診為甲低。開了左甲狀腺素鈉片，說前兩天每天空腹吃半片，后三天每天吃四分之一片?？墒?月12日早上吃完半片后，下午，小寶寶就開始出很多汗，然后晚上也不像以前睡得很安靜，不停吵，于是5月13日就沒有吃藥。13日晚上依然不睡覺，總是吵，以前寶寶哭的時(shí)候就是要吃奶，吃完奶就安靜的睡了，自從吃了甲狀腺片后，晚上吃奶的過程中都會(huì)突然開始哭，這在以前從沒有出現(xiàn)過的。而且小孩總是哼哼，以前晚上睡覺很安靜，吃了藥后的兩天白天晚上都不停的鬧騰，現(xiàn)在我們大人都急死了，不吃藥不行，吃了藥小孩又很痛苦的樣子。該怎么辦?。繒?huì)不會(huì)是檢查結(jié)果有誤??？？謝謝醫(yī)生、教授解答幫助，我究竟該怎么辦？想得到怎樣的幫助：通過TSHT3T4就能確定我的寶寶一定得了先天性甲減嗎？還要不要做其他的檢測(cè)來確診。左甲狀腺素鈉片只吃了半片25ug反應(yīng)這么大是否不能再吃了，武漢有沒有中西醫(yī)結(jié)合治療甲減的醫(yī)院呢？是否需要再到同濟(jì)醫(yī)院抽血再復(fù)檢一次呢？謝謝
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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寶寶被確診為甲減，服用左甲狀腺素鈉片后出現(xiàn)哭鬧、睡眠不佳等情況，家長(zhǎng)對(duì)此感到焦慮。主要包括疾病確診依據(jù)、藥物反應(yīng)處理、是否需進(jìn)一步檢查、有無其他治療方式及就診醫(yī)院選擇等問題。 1.疾病確診：通過檢測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)，結(jié)合甲狀腺彩超結(jié)果，綜合判斷可確診甲減。單次檢測(cè)結(jié)果可能存在誤差，必要時(shí)可再次復(fù)查。 2.藥物反應(yīng)：寶寶服用左甲狀腺素鈉片后出現(xiàn)不適，可能是劑量調(diào)整不當(dāng)或個(gè)體差異。建議先暫停用藥，觀察癥狀是否緩解，再與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量。 3.進(jìn)一步檢查：一般來說，當(dāng)前的檢查已能明確診斷，但如有疑慮，可進(jìn)行甲狀腺抗體等檢查輔助判斷。 4.治療方式：目前左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，也可嘗試中醫(yī)調(diào)理輔助，但中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.就診選擇：應(yīng)選擇正規(guī)的綜合性醫(yī)院或兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。 寶寶的情況需要家長(zhǎng)密切關(guān)注，及時(shí)與醫(yī)生溝通，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，以確保寶寶的健康。
2025-01-09 01:03
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒先天性甲減新生兒篩選是特別有意義的.因?yàn)樘涸趹言性缙趲缀跛械募谞钕賮碓从谀阁w測(cè)定T4和TSH是診斷新生兒先天性甲減的唯一方法優(yōu)于PBI131I但也受結(jié)合球蛋白的影響;甲減時(shí)TT4減低比T3明顯.血清rT3測(cè)定主要用于估計(jì)甲狀腺功能狀況研究甲狀腺激素代謝及探討藥物的治療機(jī)理.診斷甲減亦優(yōu)于T3T4TSH.
2015-11-26 00:23
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