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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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您好,根據(jù)您的描述大腦膠質(zhì)瘤是屬于惡性腫瘤,腫瘤是浸潤生長的,可以出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,最終危及到生命,如果目前身體狀況良好,沒有多發(fā)轉(zhuǎn)移的話,那首選的治療方法是進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后可以對(duì)殘留的腫瘤組織進(jìn)行放射治療,另外可以口服替莫唑胺化療,能夠預(yù)防和延緩腫瘤的生長,起到延長生存期的作用,而如果引起顱內(nèi)壓增高,可以通過脫水消腫的藥物來降低固定壓力,緩解癥狀。
2019-01-07 17:53
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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絕大都數(shù)高血壓引起的腦出血,約占全部腦出血的70%,發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊殼核出血常侵入內(nèi)囊和破入側(cè)腦室.病理檢查可見,出血側(cè)腦半球腫脹,充血,血液可流入蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室系統(tǒng);出血灶成大而不規(guī)空腔,中心充滿血液或紫色葡萄漿血塊,周圍是壞死腦組織,并有瘀點(diǎn)狀出血性軟化帶;血腫周圍腦組織受壓水腫明顯,血腫較大時(shí)可引起顱內(nèi)高壓,可是腦組織和腦室移位,變性,重者形成腦疝,腦疝是其最常見的直接致死原因.急性期后,血塊溶解,吞噬細(xì)胞清除含鐵血黃素和周圍壞死組織,膠質(zhì)生增生,小出血灶形成膠質(zhì)疤痕,大出血灶形成中風(fēng)囊腫.護(hù)理最主要的要謹(jǐn)防褥瘡.平常多關(guān)心自己的血壓,如有高血壓,要正規(guī)長期服藥,把血壓降在正常范圍內(nèi)(收縮壓小于140MMHG舒張壓小于90MMHG),切不可自行亂停藥.季節(jié)變換時(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量,切忌自己盲目增減.心態(tài)要好,不要著急上火.平時(shí)多吃蔬菜,以防血管硬化.多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血管的彈性.低鹽飲食,每天食鹽量小于等于6克.預(yù)后與出血量及部位有關(guān).功能鍛煉.
2015-11-26 14:12
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.健康宣教 1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生. 3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食:要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等. 10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步,太極拳等.
2015-11-26 13:00
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.注意事項(xiàng): 1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生. 3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合. 4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法. 5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合. 6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形. 7.飲食:要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息. 8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血. 9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等. 10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情. 11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步,太極拳等.注意康復(fù)期護(hù)理: 包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等. 保證營養(yǎng)和入量適當(dāng): 因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 大便通暢: 大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.
2015-11-26 12:43
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回答3
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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您好,由于患者復(fù)診時(shí)的出血量已經(jīng)在40ml,且伴有相關(guān)的中樞神經(jīng)癥狀,那么這種情況及時(shí)的鉆孔加壓和清除出血灶是非常有必要的。術(shù)后第二天患者的表現(xiàn),與腦組織受壓得以緩解、顱內(nèi)高壓得以改善有關(guān),是好的表現(xiàn)。但是今后能否自理,與出血的部位、神經(jīng)受損情況以及相關(guān)的治療鍛煉等等密切相關(guān)。一般對(duì)于腦出血而言,3~7天為腦水腫期,這段期間還有可能出現(xiàn)癥狀加重,若治療得當(dāng)且無并發(fā)癥出現(xiàn),那么多數(shù)情況在7天以后可逐漸的好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在治療方面,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用脫水藥物和控制顱內(nèi)壓以及對(duì)癥治療??祻?fù)期間您們需注意為患者定時(shí)更換體位,注意皮膚的干燥清潔,以預(yù)防褥瘡、肺部感染,右側(cè)肢應(yīng)注意適當(dāng)?shù)陌茨氨粍?dòng)運(yùn)動(dòng),以預(yù)防靜脈血栓等并發(fā)癥。病情穩(wěn)定以后,配合中醫(yī)針灸、按摩以及適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉等綜合治療,有利于肢體功能的康復(fù)。祝好
2015-11-26 11:15
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語,偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響. 2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生
2015-11-25 22:24
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