母親腰椎 1 壓縮性骨折，治療及預后如何
前下樓時坐到地上,經(jīng)在一個省級醫(yī)院X片診斷為壓縮性骨折,1椎.醫(yī)生建議臥床靜養(yǎng).患者未能按醫(yī)生要求平躺在床（總斜靠在床頭）,致使前幾天復查時x片顯示骨折處壓縮加重,壓縮的近剩很薄一片,當時醫(yī)生要求住院,手術否則以后發(fā)展會造成壓迫神經(jīng)以及癱瘓.而我們隨即趕到另外一家省級醫(yī)院（據(jù)說骨科最專業(yè)）脊椎骨科專家門診,專家讓患者爬在床上進行了腰腿的檢查,患者目前未出現(xiàn)腿腳發(fā)麻,無力等神經(jīng)癥狀,醫(yī)生說現(xiàn)在還尚未壓迫到脊椎周圍的神經(jīng),給出的建議是腰椎1壓縮較多,手術不好做,先回家平躺3周再復查.請問:1,我母親是否需要手術治療.2,如果在家躺養(yǎng),以后會有什么后果.3,日后能否行動自理.4,復查時是否需要做CT或核磁共振的檢查.5,聽說有一種微創(chuàng)手叫球囊撐開椎體成型術,用骨水泥,效果好,危險性低,我母親是否適合此種手術.萬分感謝!盼復
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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母親腰椎 1 壓縮性骨折，治療方式需綜合考慮，包括病情嚴重程度、神經(jīng)受壓情況等。預后可能良好恢復，也可能存在行動不便等問題。復查時可能需要多種檢查輔助判斷。球囊撐開椎體成型術等微創(chuàng)手術需評估是否適用。 1.手術治療：是否手術取決于骨折的嚴重程度、神經(jīng)受壓風險、患者身體狀況等。如果骨折嚴重影響脊柱穩(wěn)定性，或有明顯的神經(jīng)受壓跡象，手術可能是必要的。但目前患者尚未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，手術并非緊急。 2.在家躺養(yǎng)后果：若能嚴格臥床休息，骨折可能逐漸愈合，但恢復時間較長，且可能存在骨折愈合不良、脊柱畸形等風險。 3.日后行動自理：取決于骨折恢復情況。恢復良好可能行動自理，若恢復不佳，可能影響腰部活動，甚至影響下肢功能。 4.復查檢查：復查時通常需要做 CT 或核磁共振檢查，以更清晰地了解骨折愈合情況、椎管內狀況等。 5.微創(chuàng)手術：球囊撐開椎體成型術適用于部分患者，但要綜合評估骨折類型、患者身體條件等。母親的情況需醫(yī)生進一步判斷。 總之，母親的治療方案和預后需要密切觀察和評估，嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，以獲得最佳的治療效果。
2025-01-09 03:44
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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椎體壓縮4/5如果保守治療常規(guī)需要臥床4—6周,但是后期患者下地活動時,隨著時間的推移,壓縮椎體在上半身重力作用下,還會壓縮吸收.脊柱負重力線的改變和脊髓神經(jīng)根的受壓,也會引起疼痛等一系列的臨床癥狀.所以病人身體情況可以的話,建議手術治療.
2015-11-26 20:25
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什么是脊柱壓縮性骨折? 脊柱骨折與脫位常見，占全身骨折脫位的4.8%～6.6%。而脊柱壓縮性骨折又占其中的70%～80%，多發(fā)生在胸腰段，占82.2%左右。老年人多存在骨質疏松，故常無明顯外力作用或僅有輕微外力作用下便可發(fā)生脊柱壓縮性骨折，且多為單純性椎體壓縮骨折。隨著人口老齡化，骨質疏松癥患者增多，其發(fā)病率呈上升趨勢。脊柱壓縮性骨折可能合并脊髓神經(jīng)損傷，出現(xiàn)相應的神經(jīng)損傷癥狀，甚至損傷平面以下截癱。無脊髓神經(jīng)損傷者僅表現(xiàn)為局部的疼痛與形態(tài)改變，如果未及時診斷，并根據(jù)其復雜性做慎重有效的治療，輕則遺留慢性腰背痛，影響日常生活和工作，重則可能出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓而造成終身殘廢。 查看全文»
