甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)服藥不適，該如何處理？
兩年前查出多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)（兩側(cè)）并手術(shù)切除3分之一的腺體，術(shù)后半年又復(fù)發(fā)，之后的時(shí)間就一直在觀察，上個(gè)月又去醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生建議讓我吃左甲狀腺素鈉片4分之一的量，是早上空腹吃，吃了有接近一個(gè)月的時(shí)間，總感覺吃飯完藥后胃不舒服，偶有心顫，胸前區(qū)隱痛，掉發(fā)，我是不是還需要再堅(jiān)持服用此藥？一旦服用此藥必須長期服用嗎？服藥期間要輔助檢查什么項(xiàng)目？我有乙肝服用此藥對肝臟的損害嚴(yán)重嗎？謝謝
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)，服用左甲狀腺素鈉片后出現(xiàn)胃不適、心顫、胸前區(qū)隱痛、掉發(fā)等癥狀。是否繼續(xù)用藥、是否需長期服用、服藥期間輔助檢查項(xiàng)目以及對肝臟影響等，需綜合多方面因素判斷，包括藥物副作用、甲狀腺功能、個(gè)體差異、乙肝病情、原有治療方案等。 1.藥物副作用：左甲狀腺素鈉片可能引起胃腸道不適、心悸等不良反應(yīng)。若癥狀輕微，可先觀察；若嚴(yán)重，需就醫(yī)調(diào)整用藥。 2.甲狀腺功能：應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。若甲狀腺功能正常，癥狀可能由其他原因引起。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的耐受程度不同。部分人可能較敏感，易出現(xiàn)不適。 4.乙肝病情：乙肝患者肝臟功能可能受影響，用藥期間需監(jiān)測肝功能，評估藥物對肝臟的影響。 5.原有治療方案：綜合考慮之前的治療情況和病情發(fā)展，決定是否繼續(xù)當(dāng)前治療或更換方案。 總之，出現(xiàn)不適后不應(yīng)盲目自行決定是否繼續(xù)用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和調(diào)整治療方案。同時(shí)，密切關(guān)注自身癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2025-01-09 00:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因很可能系多因素所致，如遺傳、放射、免疫、地理環(huán)境因素、致甲狀腺腫因素、碘缺乏、化學(xué)物質(zhì)刺激及內(nèi)分泌變化等多方面綜合刺激所致。甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病靠單純的藥物治療較難根治，需長期服藥，停藥易復(fù)發(fā)。建議采用中醫(yī)治療，中醫(yī)可有效治療這種疾病。
2015-11-27 00:44
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,是需要長期服用的，不過你現(xiàn)在已經(jīng)吃了不良反應(yīng)出現(xiàn)了，就不要服藥了!或者可以到另外一個(gè)醫(yī)院復(fù)查看結(jié)果如何，然后再換其他藥物，或者服用中藥或中成藥替代,或許對胃的不良反映會有所緩解!
2015-11-26 18:21
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
