膽囊切除術(shù)后何時(shí)拔 T 管及拔前檢查有哪些？
3月26日用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行了膽管取石、膽囊切除，術(shù)后15天，做膽道造影，顯示膽管通，開始閉管觀察，現(xiàn)在每天閉管接近24小時(shí)，只是在換引流袋時(shí)外流。什么情況下拔出T管比較好，拔前還必須做那些檢查確認(rèn)什么？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽囊切除術(shù)后拔出 T 管的時(shí)間及拔前檢查需綜合多種因素判斷，包括患者恢復(fù)情況、T 管引流狀況、膽管通暢程度、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及有無并發(fā)癥等。 1. 患者恢復(fù)情況：觀察患者的一般狀態(tài)，如體溫、飲食、睡眠、精神狀態(tài)等。若患者無發(fā)熱、腹痛、腹脹等不適，飲食正常，精神良好，提示恢復(fù)較好。 2. T 管引流狀況：注意引流液的量、顏色和性質(zhì)。正常引流液量逐漸減少，顏色由深黃變?yōu)榈S，且無膿性、血性或絮狀物。 3. 膽管通暢程度：除了之前的膽道造影顯示膽管通暢外，還可通過 B 超等檢查再次確認(rèn)膽管無狹窄、結(jié)石殘留等。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：包括血常規(guī)、肝功能等。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，肝功能指標(biāo)如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常，說明炎癥消退，肝功能良好。 5. 有無并發(fā)癥：檢查傷口有無感染、愈合不良，以及是否存在膽瘺等并發(fā)癥。 總之，膽囊切除術(shù)后 T 管的拔除時(shí)間并非固定，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合檢查和治療。
2024-12-12 03:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，這應(yīng)該由臨床醫(yī)生視具體病情來確定的，遵循臨床醫(yī)生的安排就行了。
2015-11-27 01:02
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