頭暈檢查無異常卻診為美爾尼氏綜合癥,為何?
專家您好,我前幾天出現(xiàn)頭暈,去醫(yī)院做了全面檢查。也做了X光,CT.什么都沒問題,住了5天醫(yī)院,醫(yī)生說我是美爾尼氏綜合癥,現(xiàn)在在家休息,吃藥,吃的藥是倍他司汀和鹽酸桂利嗪,但是檢查結(jié)果都表明沒什么問題,怎么判斷我是這種病呢,以后會復(fù)發(fā)嗎?怎么治療最好?
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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美爾尼氏綜合癥的診斷并非僅依賴檢查結(jié)果,還需綜合癥狀表現(xiàn)、病史、誘發(fā)因素等。常見的有眩暈發(fā)作特點、耳鳴及聽力變化、平衡功能障礙、眼震情況、既往病史等。 1.眩暈發(fā)作特點:美爾尼氏綜合癥的眩暈多為突然發(fā)作,呈旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時間不等,可伴有惡心、嘔吐。 2.耳鳴及聽力變化:患者可能出現(xiàn)耳鳴,且在眩暈發(fā)作時聽力可能下降。 3.平衡功能障礙:走路不穩(wěn),容易向一側(cè)傾倒。 4.眼震情況:發(fā)作時可能有眼球震顫。 5.既往病史:如果有類似發(fā)作史,或存在勞累、精神緊張、睡眠不足等誘因,也有助于診斷。 美爾尼氏綜合癥目前尚無根治方法,但通過藥物治療、生活方式調(diào)整等可以有效控制癥狀。常用藥物有苯海拉明、地芬尼多、山莨菪堿等。需注意遵醫(yī)囑用藥。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒波動等。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
2024-12-11 18:37
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病因分型美尼爾氏病是內(nèi)耳膜迷路積水,膨脹所致,故又稱膜迷路積水。本病的發(fā)病機理迄今未明,相關(guān)的因素主要有過度緊張、情緒波動、失眠等原因引起的植物神經(jīng)紊亂,以及機械性阻塞、內(nèi)淋巴吸收障礙、代謝與內(nèi)分泌功能障礙、末梢血液循環(huán)障礙等。中醫(yī)相關(guān)病癥參見眩暈。自診要點輕壯年男性較多見,一般為單耳發(fā)病,亦可累及對側(cè),兩耳同時發(fā)病者較少。應(yīng)與其它能夠引起的眩暈的疾病相區(qū)別,如前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、藥物中毒、聽神經(jīng)瘤等。美尼爾氏病以旋轉(zhuǎn)眩暈,波動性耳鳴和耳聾為主要癥狀。眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,并有一定的方向性,也有感到物體繞自身旋轉(zhuǎn)或左右晃動,站立不穩(wěn)而倒向一側(cè),同時可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,但患者神志清醒,體溫、血壓均無波動性改變,更無頭痛癥狀。治療建議建議到醫(yī)院檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥治療。自己可購買和經(jīng)常服用維生素B1、C、A、E等制劑。如反復(fù)發(fā)作,聽力嚴(yán)重受損時,可考慮進行迷路手術(shù)治療。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療:(1)屬腎陰不足的,宜滋陰補腎,填精益髓,可用杞菊地黃丸、六味地黃丸等。(2)屬上氣不足的,宜補益氣血,健脾安神,可用歸脾丸、補中益氣丸等。(3)屬寒水上泛的,宜溫壯腎陽,散寒利水,可用右歸丸、金匱腎氣丸等。(4)屬肝陽上擾的,宜平肝息風(fēng)、滋陰潛陽,可用天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。(5)屬痰濁中阻的,宜健脾燥濕,滌痰息風(fēng),可選半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸等。注意事項發(fā)作時應(yīng)靜臥休息,少鹽或無鹽飲食。解除思想疑慮,勿急躁。注意防止起立時突然眩暈傾跌。臥室應(yīng)保持極度安靜,減少噪音,光線盡量暗些,室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,不宜過度溫暖。避免情緒波動、精神緊張和過度疲勞是預(yù)防本病發(fā)作的一項重要措施。平常應(yīng)按時作息,早睡早起,注意精神愉快,情志開朗,并應(yīng)注意淡鹽飲食,不宜多飲茶水。
2015-11-27 05:53
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1,一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng). 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會議上,大會權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術(shù)以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.2,藥物治療輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.1:保持安靜,靜臥2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根. 3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.3,外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型. 手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術(shù).國際眩暈學(xué)術(shù)會總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時間開窗減壓術(shù)有一定的作用.4,中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份.體虛不甚者用溫開水送服也可 正確的補法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治.眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈.這完全是對的.眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的.但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的.正確的補法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥. 選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi),靠內(nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效
2015-11-26 18:28
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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由于病因、發(fā)病機制十明.故迄今尚無單一的藥劑或療法可根治本病,目前多采用以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善內(nèi)耳微循環(huán),解除迷路積水為主的綜合治療。包括:1.一般治療發(fā)作期應(yīng)臥床休息。選用高蛋白,高維生素、低脂肪、低鹽飲食。癥狀緩解后宜逐漸下床活動,避免長期臥床。對久病,頻繁發(fā)作.伴神經(jīng)衰弱者要多方耐心解釋.消除具思想負擔(dān),心理精神治療的作用不容忽視。2.藥物治療(1)前庭神經(jīng)抑制劑:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩暈停(diphenid01)等。(2)血管擴張藥:常用者有腦益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比靈、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。(3)抗膽堿能藥:如山莨菪堿(anisodamine)和東莨菪喊氣scopolamine)。(4)利尿脫水藥;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸異山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。3.手術(shù)治療凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈,長期保守治療無效.耳嗚和耳聾嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多,宜先選用破壞性較小又能保存聽力者。(1)頸交感神經(jīng)節(jié)普魯卡因封閉術(shù);用含甘露醇的高滲溶液經(jīng)圓窗做鼓階從蝸透析水。(2)內(nèi)淋巴分流術(shù):包括鐙骨足板造孔,球囊切開術(shù);內(nèi)淋巴囊減壓。引流;耳蝸球囊切開等。(3)迷路破壞術(shù):如經(jīng)過前庭或半規(guī)管的膜迷路切除,電凝、冷凍或超聲破壞等;亦有用大劑量氨基糖甙類抗生素肌肉注射以破壞前庭昔,現(xiàn)多采用鼓膜切開置管或經(jīng)咽鼓管插管給鼓室注射藥物。(4)各種進路的前庭神經(jīng)部分或完全切除水;耳蝸前庭神經(jīng)同時切斷術(shù)等?! ”静∮袝r間不同的間歇期和自愈傾向,評價治療效果的客觀標(biāo)準(zhǔn)爭論頗多,因此,有關(guān)治療效果的評判要慎重。中華耳病網(wǎng)
2015-11-26 13:58
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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映平,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇懊滥釥柺暇C合征(眩暈)”。美尼爾氏綜合征是以突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、劇烈嘔吐、不敢活動,耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點,即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。以下給你介紹二則成功治療“美尼爾氏綜合征(眩暈)”的食療藥膳:1)取獨活60克,雞蛋6個,共煮,待雞蛋熟后將雞蛋皮打碎,再放入藥液中煮15分鐘?;?,等雞蛋稍涼,吃雞蛋。每次1個,1日2次。連服3天為一個療程。多數(shù)患者1個療程即愈。此方療效顯著,且不易復(fù)發(fā)。2)用黑芝麻160克、桑椹子160克、黃精70克。共碾為粉,加糖拌合。每日2次,早晚服用,每次服用5克。大多數(shù)患者1個療程,既可見成效。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-26 13:27
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