干咳半年多未愈，原因何在？
干咳半年多了，之前拍過片子，沒事。查過支原體，1:160打過阿奇霉素的點(diǎn)滴2天。后口服阿奇霉素分散片，任然咳嗽。沒有痰，晚上咳得厲害點(diǎn)，睡覺時不咳，請教各位專家，什么原因??？之前也有過較長時間的干咳，但都沒有今年持續(xù)了這么長。焦急啊
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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干咳半年多未愈，可能由多種原因?qū)е?，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒?xì)胞性支氣管炎、鼻后滴流綜合征、上氣道咳嗽綜合征等。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎癥，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重?？赏ㄟ^肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。除咳嗽外，還可能有燒心、反酸等癥狀?？赏ㄟ^胃鏡、食管 pH 監(jiān)測等診斷。治療藥物包括奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑、多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致慢性咳嗽。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素或口服白三烯調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特鈉）。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器。通過鼻腔檢查、鼻竇 CT 等診斷。治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）等。 5.上氣道咳嗽綜合征：上氣道疾病如鼻炎、鼻竇炎等引起的咳嗽。明確病因后進(jìn)行針對性治療，如治療鼻炎可使用抗組胺藥（如氯雷他定）。 長期干咳原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對癥治療。
2024-12-12 03:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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試用中藥的止嗽散治療。建議胸片檢查
2015-11-27 03:28
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
