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患甲減 10 多年,檢查結果如此,正常嗎?

我患甲減已經(jīng)10多年了,平時一直服甲狀腺片60mg,這次做了一個FT3、FT4、TSH的檢查,結果是FT37.22pmol/L,F(xiàn)T48.41pmol/L,TSH0.02uIU/ml,請問正常嘛?目前一般情況:無任何身體不適

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    甲減患者長期服藥后,檢查結果是否正常需要綜合多方面因素判斷,包括服藥情況、癥狀表現(xiàn)、檢查指標的正常范圍、個體差異以及病情發(fā)展階段等。 1. 服藥情況:長期服用甲狀腺片 60mg,藥物的吸收和代謝可能存在差異,影響檢查結果。 2. 癥狀表現(xiàn):目前無任何身體不適,這是一個較好的信號,但不能完全依靠癥狀判斷病情。 3. 檢查指標:FT3 7.22pmol/L,F(xiàn)T4 8.41pmol/L,TSH 0.02uIU/ml。一般來說,F(xiàn)T3 和 FT4 應在正常范圍內,TSH 通常應在 0.27-4.20uIU/ml 之間,此結果中 TSH 偏低,可能提示藥物劑量偏大。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應和自身甲狀腺功能的調節(jié)能力不同。 5. 病情發(fā)展:甲減病情可能會發(fā)生變化,如甲狀腺組織進一步受損等。 綜合來看,此次檢查結果不太正常,可能需要調整藥物劑量。建議及時就診,與醫(yī)生充分溝通,以便制定更合適的治療方案。

    2024-12-11 17:09
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲亢的治療方法目前國內常用主要有三種:藥物治療,放射性碘(碘131)治療和手術治療.根據(jù)甲狀腺腫大程度,甲功情況,醫(yī)生建議和患者自愿選擇一種最適合的治療方法.治療浸潤性突眼癥尚無滿意的方法,一般采用下列綜合措施:(1)局部治療.一是加強保護,注意眼睛休息,戴墨鏡避免強光刺激;眼睛如果閉合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保護結膜,角膜;高枕臥位,控制食鹽攝入,抗菌眼藥水(膏)及可的松眼藥水交替使用;1%甲基纖維素滴眼劑對減輕眼睛刺激癥狀效果較好.二是球后或結膜下注射甲基強的松龍或透明質酸酶等藥物,對減輕部分病人球后組織水腫可能有一定的作用.(2)全身治療①在治療甲亢伴突眼時,配合適量的干甲狀腺制劑,對減輕突眼有一定的作用.②可應用糖皮質激素如甲強龍沖擊療法,對突眼癥有療效.糖皮質激素常與保鉀利尿藥如安體舒通等合用,可增加療效,減輕副作用.③球后或垂體放射治療.前者應在大劑量糖皮質類固醇治療無效或因不能使用皮質激素時考慮應用,能獲得較好的療效;后者副作用大,較少使用.④血漿置換法:一般應繼以類固醇激素治療,血漿置換量每次2升,計3~4次.目前較為有效的方法為:血漿置換,類固醇激素和放療三者并用.先用血漿置換將血漿中自身抗體迅速清除,再以類固醇激素抑制抗體生成,最后以放療達到抑制眼窩內自身免疫反應的目的.(3)手術治療.突眼嚴重,在睡眠時仍不能閉合以致眼球外露者,可行旁側瞼縫合術,以利眼的閉合.突眼極嚴重,有角膜暴露及潰瘍形成,危及視力者,可行眼眶減壓術,有側壁減壓術,眶上減壓術及眶下減壓術等,如手術成功效果很好,通常術后立即減輕突眼4~7毫米,而且2個月后還可縮回1~2毫米,視力迅速改善.但有的手術風險大,有出血,局部甚至顱內感染的可能.(4)中醫(yī)藥多以清肝明目為主,佐以滋腎養(yǎng)肝,健脾利水,滌痰散結,活血通絡之品,可收到一定療效.

    2015-11-27 16:14
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    甲亢伴侵潤性突眼是一種與內分泌和自身免疫有關的疾病.目前認為眶內組織存在與甲狀腺組織共有的抗原,這些抗原刺激淋巴細胞產(chǎn)生大量的抗體,這些抗體包括促甲狀腺受體抗體(TRAb),甲狀腺微粒體抗體(TMAb),甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)等,這些抗體與抗原形成抗原抗體復合物,在補體系統(tǒng)的參與下,使眼眶內大量的T淋巴細胞侵潤,T淋巴細胞刺激眶內成纖維細胞釋放各種細胞因子,氧自由基及成纖維細胞生長因子促使細胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成,從而造成眶內膠原聚集,結締組織增加,使眼眶內容物增加,而產(chǎn)生一系列癥狀和體征,即甲亢伴侵潤性突眼.目前治療甲亢伴侵潤性突眼的方法很多,但無一種方法既具有療效好而毒副作用又小的特點,如眼眶減壓術具有較大副作用,眼眶外放療顯效較慢,一般要數(shù)月后才有明顯效果,且常需合并免疫抑制治療.免疫抑制治療雖能減輕軟組織炎癥導致的疼痛,充血,水腫,并能部分改善突眼及眼肌麻痹和視力,但毒副作用較大,如體重明顯增加,出現(xiàn)向心性肥胖,有的患者還出現(xiàn)脫發(fā),惡心,失眠等多種毒副作用.其它治療方法,如血漿置換法,免疫球蛋白治療,細胞因子治療等,由于療效不肯定,未被臨床廣泛采用.所以建議你可請中醫(yī)調治,中醫(yī)在辨證論治的基礎上一方面進行體質的調節(jié),另一方面辨證論治疾病,對改善突眼有較好的療效.

    2015-11-27 10:49
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,甲亢治療應該長時間進行,治療是為了穩(wěn)定現(xiàn)在的T3T4值等長時間在正常范圍內,然后使眼睛不再繼續(xù)外凸.如果停用會復發(fā),那樣更難治.甲亢的復發(fā)率是極高的.甲亢最不好說的一點就是必須月月化驗,一段時間后可以幾個月化驗一次.這些化驗結果是判斷你,看病都需要兩分化驗單的對比或者最近一次的化驗才能定你的藥量.甲亢這個病本身會對肝和眼睛有些影響,但是不要自己盲目服藥,要遵循醫(yī)囑,切忌,盲目過量用任何藥都會加重肝臟的負擔,這遠比甲亢本身造成的傷害大.中藥治療可以嘗試,具體方法還是像上邊說的,要結合你自己的病情,請專業(yè)醫(yī)生來單獨為你搭配.不過一定要到專業(yè)醫(yī)院.甲亢突眼要好好保護,除了結合甲亢的長時間持續(xù)穩(wěn)定的服藥外,做好些保護工作,例如不要嘗試摁壓眼球等動作,減少用眼過度等問題,如不放心可去眼科專門檢查一下.不要隨便聽信網(wǎng)上的用藥指導,甲亢用藥不能指導,必須通過你的主治醫(yī)師根據(jù)你的化驗單來對比對癥下藥.不用過于緊張或急于求成.若想對其他器官進行保護,維生素是最佳選擇,21金維他也就足夠了.不要短時間內過量用藥,甲亢是慢性病,那樣只會帶來更糟的結果.希望對您有所幫助.

    2015-11-27 10:41
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好多動給甲亢無關系!小孩子喜歡多動屬于是正常的,基本無需治療!性格問題!

    2015-11-26 19:49
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什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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