膽囊切除等手術(shù)后十二指腸漏及感染常見嗎？
因“中上腹部脹痛半年”于入院，入院診斷:膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎，甲狀腺功能亢進。行ERC+取石術(shù)，過幾天在全麻下行膽囊切除術(shù)+十二指腸瘺口關(guān)閉+造瘺+膽總管切開探查+T管引流+畢Ⅱ式胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后第14天出現(xiàn)十二指腸漏，予以抗感染，營養(yǎng)等支持治療，但由于患者體質(zhì)差、營養(yǎng)不良、機體免疫力低下，終因肺部感染及尿路真菌感染，伴發(fā)呼吸功能、心功能障礙，療效差，術(shù)后36天患者自動出院，回家后死亡。請問十二指腸漏是常見并發(fā)癥嗎，發(fā)生感染正常嗎？
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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十二指腸漏及感染在膽囊切除等手術(shù)后相對不常見，但也并非罕見。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如手術(shù)操作、患者自身狀況、術(shù)后護理、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后營養(yǎng)支持等。 1.手術(shù)操作：手術(shù)過程中的精細程度和技術(shù)熟練程度對術(shù)后并發(fā)癥有重要影響。若手術(shù)中對十二指腸的處理不當，可能增加漏的風險。 2.患者自身狀況：患者年齡較大、體質(zhì)差、營養(yǎng)不良、免疫力低下等，會影響組織愈合能力，易導致并發(fā)癥。 3.術(shù)后護理：包括傷口護理、引流管管理等。若護理不到位，易引發(fā)感染。 4.基礎(chǔ)疾病：如患者本身患有糖尿病等慢性疾病，會影響傷口愈合和抗感染能力。 5.術(shù)后營養(yǎng)支持：術(shù)后營養(yǎng)供給不足，身體恢復緩慢，也增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 總之，雖然十二指腸漏及感染并非膽囊切除等手術(shù)后的常見并發(fā)癥，但多種因素綜合作用可能導致其發(fā)生。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時采取有效的治療措施，包括抗感染、營養(yǎng)支持等，以提高患者的康復機會。
2024-12-11 15:09
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不正常.但已經(jīng)這樣了,T管還是不能隨便拔,應(yīng)該找醫(yī)生問清楚,要保留多長時間,如故醫(yī)生說可以準備拔管了,可以自己試著把引流袋位置放高一點,白天用別針吊在胸部,晚上睡覺放在身上,看有沒有感覺脹痛,如果沒有,就可以進一步夾管,再沒有不良反映,就可以去做個T管造影,如果膽道是通暢的,就可以拔管.
2015-11-28 04:35
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這樣的癥狀很有可能是存在肝部疾病的可能性，建議中醫(yī)中藥調(diào)理治療。以上僅供參考。祝健康。
2015-11-28 02:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者膽囊炎總膽管結(jié)石術(shù)后引流管仍然有膽汁引流出來,500毫升,這原因簡單就是引流出總膽管內(nèi)膽汁和一些對人體沒有用的而且有害物質(zhì),但現(xiàn)在已經(jīng)術(shù)后一個月應(yīng)當是逐漸少,不知你在那級醫(yī)院做的手術(shù),我的意見可以做引流物的化驗檢查,如果認為沒有問題就可以做夾管試驗如果在夾管當中沒有什么感覺可以拔管如果有癥狀應(yīng)當查找原因.
2015-11-28 01:03
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回答1
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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這個還是積極的抗炎治療是最好的.
2015-11-27 18:36
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