糖尿病患者多種并發(fā)癥治療效果不佳，怎么辦？
于1997年患糖尿病，中間一直服用二甲雙胍用量一頓一片，一天三片。血糖升高藥量加大一頓兩片，一天六片，還服用格咧比芪，一頓一片，一天三片。沒有出現較大問題。從2012年10月份起，雙眼模糊，右腿抽著疼，，過年期間加重，走、坐困難，與2013年3月住院治療，期間血糖最高為32.最低值3.3，出現頭暈、出虛汗、混身發(fā)抖癥狀，現在有所減輕。尿蛋白高、雙眼模糊不清，檢查結果是糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病周圍神經病變，出院后用諾和瑞30，早10個單位，晚14個，二甲雙胍一次一片，一天三次。現在仍是雙眼模糊不清，血糖忽高忽低，雙腿脹疼，雙腳皮肉疼。藥也用上了，癥狀沒有明顯減輕，看著病人十分痛苦。體重也較住院前有所減輕，住前110斤，現105斤。希望得到幫助，挽救病人的生命。感謝了?。?！
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪刀中心
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糖尿病患者出現多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、眼病、周圍神經病變，治療后癥狀未明顯減輕。涉及血糖控制不穩(wěn)、并發(fā)癥的原理、治療方法、藥物選擇及日常注意事項等。 1. 血糖控制：血糖波動大對身體危害大，忽高忽低可能與飲食不規(guī)律、運動量變化、藥物作用時間等有關。 2. 糖尿病腎病原理：長期高血糖損害腎臟微血管，導致蛋白漏出，加重腎臟負擔。 3. 糖尿病眼病原理：高血糖影響眼部微血管，造成視網膜病變，引起視力模糊。 4. 糖尿病周圍神經病變原理：血糖過高損傷神經，導致感覺異常、疼痛等癥狀。 5. 治療方法：除使用諾和瑞 30 和二甲雙胍，還可考慮加用依帕司他、硫辛酸等改善神經代謝的藥物。同時，要嚴格控制飲食，適量運動。 6. 藥物選擇：如阿卡波糖可延緩碳水化合物吸收，控制餐后血糖；達格列凈促進尿糖排泄，降低血糖。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 7. 日常注意事項：定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂，保持良好的生活習慣，避免勞累和感染。 糖尿病并發(fā)癥的治療需要綜合管理，患者要積極配合醫(yī)生，調整治療方案，以緩解癥狀，提高生活質量。
2024-12-12 07:49
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你患病時間很長，從你的檢查結果來看是已經出現并發(fā)癥。出現并發(fā)癥對患者的身體影響是很大的，這個病情比較復雜，建議住院觀察治療。
2015-11-27 20:50
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，降糖藥物有很多種，可能因素是藥物不適合，但是最關鍵的事確定是二型糖尿病嗎，因為一型糖尿病只能用胰島素控制，藥物控制是無效的。
2015-11-27 18:44
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