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60 歲老人腦出血保守治療不佳如何抉擇

60歲的老人突發(fā)性腦出血,在醫(yī)院保守治療了18天不見效果,剛開始的前一星期還會說話,后來又處于昏迷狀態(tài),醫(yī)生做CT檢查說出血面稍微小點了又引起水腫了,可能還引起肺部感染了這兩天又發(fā)燒了,還不能做手術只能保守治療,一直在重證特護室住著,本人家庭條件不太好,如果有治好的希望繼續(xù)治療如果治不好的話是放棄還是繼續(xù)家人也不知如何是好,想請教專家咨詢像這種情況有沒有更好的治療方法,有好的可能嗎?急.....萬分感謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    60 歲老人突發(fā)性腦出血保守治療 18 天效果不佳,出現(xiàn)水腫、肺部感染、發(fā)燒等情況。面臨是否繼續(xù)治療的困境。對于這種情況,需要綜合考慮病情、治療方案、預后、家庭經(jīng)濟等因素。 1. 病情評估:腦出血后出血面雖有縮小但出現(xiàn)水腫和肺部感染,病情較為復雜。需要密切監(jiān)測生命體征,評估腦部損傷程度和肺部感染的控制情況。 2. 治療方案:保守治療包括控制血壓、脫水降顱壓(如甘露醇、呋塞米、甘油果糖)、抗感染(如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12)等。 3. 預后判斷:盡管目前病情較重,但部分患者經(jīng)過積極治療仍有恢復的可能。然而,也存在病情持續(xù)惡化甚至危及生命的風險。 4. 家庭經(jīng)濟:治療費用可能較高,需考慮家庭的經(jīng)濟承受能力。 5. 患者意愿:在患者昏迷狀態(tài)下,家人需綜合考慮患者平素的意愿和價值觀。 總之,這種情況較為棘手,需要醫(yī)生與家屬充分溝通,權衡利弊,共同做出最適合的決策。

    2024-12-11 14:25
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,甘露醇是治療腦水腫降低顱內(nèi)壓的藥物,使用時間要根據(jù)病情來定。治療方面建議遵循治療醫(yī)師的決定。

    2015-11-27 22:51
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    這種病本身較重,建議繼續(xù)給與健腦促進血腫吸收等對癥處理,無特效療法,可以主治醫(yī)生協(xié)商。

    2015-11-27 20:46
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    腦出血引起的腦水腫是一種非常嚴重的疾病,隨時都可以危害生命。所以一定要選擇一家專業(yè)的醫(yī)院盡早治療。

    2015-11-27 13:30
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,可以做一些針對性的康復治療,現(xiàn)在的情況必要應用一些活血化瘀、醒腦開竅藥物,并注意檢測血壓,防止病情的反復!

    2015-11-27 12:42
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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