直腸癌造口旁疝術(shù)后排便不暢伴疼痛如何處理
患者女，58歲。2006年9月份患直腸癌，做直腸切除手術(shù)，做造口。一年后發(fā)現(xiàn)造口旁疝，五年后發(fā)現(xiàn)造口疝明顯增大。，2011年11月份做造口旁疝修補（貼膜）手術(shù)。術(shù)后排便不暢（口小里大），排便疼痛感明顯，排便時間長達4小時。2012年3月份發(fā)現(xiàn)胃部疼痛，5月底住院發(fā)現(xiàn)小腸梗阻，原因是旁疝復(fù)發(fā)。再次進行手術(shù)。術(shù)后排便仍舊不暢，疼痛感明顯。，如何解決大便不暢，疼痛感減輕？是否需要再次手術(shù)？
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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直腸癌造口旁疝患者術(shù)后出現(xiàn)排便不暢和疼痛，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腸道粘連、疝復(fù)發(fā)、心理因素、飲食不當?shù)扔嘘P(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)可能造成腸道局部組織損傷和水腫，影響腸道正常蠕動和排便?？赏ㄟ^熱敷、適當活動促進恢復(fù)。 2. 腸道粘連：術(shù)后腸道粘連會導(dǎo)致腸道通暢性下降。輕度粘連可通過按摩、理療緩解，嚴重時可能需要手術(shù)松解。 3. 疝復(fù)發(fā)：若旁疝復(fù)發(fā)，會壓迫腸道，影響排便。需要評估病情，再次手術(shù)或采取保守治療。 4. 心理因素：長期的疼痛和排便困難可能導(dǎo)致焦慮、緊張，進而加重癥狀。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于改善。 5. 飲食不當：膳食纖維攝入不足、飲水少等會使大便干結(jié)，難以排出。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬果和水分攝入。 對于該患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，建議患者定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活方式的調(diào)整。
2024-12-11 21:17
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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解決排便不暢關(guān)鍵要徹底解決疝的存在，解決之后痛感會隨之消失。
2015-11-28 08:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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最后一次手術(shù)是否解決梗阻問題，可以給予灌腸檢查。如果不通暢，可能需要手術(shù)解決。如果通暢仍然排便不暢，可能由于腸功能障礙引起。特別是女性，很容易術(shù)后出現(xiàn)排空障礙。
2015-11-28 08:28
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)行灌腸檢查，了解是機械性梗阻還是功能性梗阻。如果是機械性梗阻，需要手術(shù)解除。如果是功能性障礙，給予藥物治療。
2015-11-28 04:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你的病情復(fù)雜，建議到醫(yī)院來就診。
2015-11-27 18:42
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是小腸梗阻? 小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見的外科急腹癥之一。其特點是因腸管本身解剖和功能上的改變，引起小腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，并導(dǎo)致全身性的病理生理變化和相關(guān)的臨床癥狀。根據(jù)腸梗阻是否并發(fā)腸管血運障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據(jù)梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結(jié)腸)腸梗阻;根據(jù)梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類型的腸梗阻之間可以互相轉(zhuǎn)化。 查看全文»
