關(guān)于心包積液的問題
問題描述:先天性心臟病.心包積液急診入院.做穿刺.積液血性,量大.pet檢查未見其他器官病灶.后懷疑結(jié)核性心包炎,做抗結(jié)核治療.會(huì)診時(shí)肺科認(rèn)為結(jié)核可能性不大.但病因依舊不明.抗結(jié)核治療后ct顯示肝部囊腫.抗結(jié)核2周后心超顯示積液依舊存在,但量已變少.病人現(xiàn)精神狀態(tài)良好,依舊在服用抗結(jié)核藥物.請(qǐng)問接下來將如何治療和調(diào)理,如何防止窄縮性心包炎.病因的還有什么可能?
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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患者雖然出現(xiàn)有心包積液，病因不明，但是經(jīng)過抗結(jié)核治療以后，積液量明顯減少，說明使用這種藥物治療還是取得了良好的治療效果，考慮是由結(jié)核桿菌引起疾病的可能性比較大，可以繼續(xù)考慮使用這種藥物進(jìn)行治療；對(duì)于大多數(shù)的患者來說，病情已經(jīng)得到了明顯的緩解，那么出現(xiàn)縮窄性心包炎的可能性也不會(huì)很大。
2018-11-24 20:17
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮此類疾病目前手術(shù)治療最好,藥物保守治療效果不是很好,建議最好積極到專業(yè)的外科手術(shù)治療.
2015-11-28 10:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心包積液的原因有多種，如心源性的、肺源性的等，需要查心臟超聲、胸片等以明確診斷；根據(jù)積液的量來決定是否需要抽水。河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力
2015-11-27 18:01
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
