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牙疼厲害且面部腫痛、牙根紅腫，影響睡眠，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因所致。 1.齲齒：細菌侵蝕牙齒導致，早期無癥狀，嚴重時會疼痛。治療常需補牙，若齲壞嚴重可能要根管治療。 2.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓受到感染。一般需根管治療。 3.根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖。治療以根管治療為主。 4.牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織。輕度可通過潔治、刮治等改善，嚴重時可能需手術。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦發(fā)炎。局部沖洗上藥，消炎后可能要拔除智齒。 出現牙疼及相關癥狀應及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。可先嘗試口服人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑。同時，注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。建議前往正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。

18歲患者，牙齒疼痛，伴有頜面部腫痛，牙齦紅腫，很可能是智齒冠周炎引起的頜面部間隙感染，想要一下就止痛是不現實的。建議到口腔科局部冠周沖洗上藥，配合抗感染藥物，如果智齒阻生的話，建議抗炎治療以后及早拔除智齒，以免反復發(fā)作冠周炎。祝你健康！