大三陽患者備孕時肝功異常該如何抉擇
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：我09年的時候發(fā)現(xiàn)肝功能不正常，大三陽，轉安梅很高，病毒復制很高，然后開始治療，打了干擾素，打了三個月，就直接病毒沒有了，第一項是陰的，第二項是陽，有9點滴的抗體，醫(yī)生當時讓我繼續(xù)打，我打了三個月，因為當時頭發(fā)掉的多，我怕頭發(fā)掉光，就沒有繼續(xù)打，停了三個月復查，盡然是第一項又陽了，但滴度很低很低，其他幾項也是很低，第二項還是陽，滴度還低，病毒DNA是沒有，檢查不出來有病毒，所以我想不求什么，就肝功正常，沒有病毒就可以了，今年1月13日去登記的時候，婚查的時候還是陰性的。沒有查出有乙肝的，因為不是大醫(yī)院那種進口的檢測的，而且我滴度低，可能沒有檢測出來，心里放心了，以為還是之前的結果，本來計劃這個月懷寶寶的，所以從5月1日開始吃葉酸，但是吃到中旬的時候，發(fā)現(xiàn)惡心，我怎么也不會去想到肝功能的不正常，以為是葉酸的原因。因為網(wǎng)上百度有網(wǎng)友也有出現(xiàn)吃葉酸惡心的癥狀，這周拉著老公去做身體檢查，是為了生寶寶做準備的，沒有想到檢查出來。轉安梅六百多，病毒復制是1400X10三次方，我當時傻掉了，為什么老天和我開這樣的玩笑，讓我生了寶寶，再復發(fā)，我也就可以安心的去治療，現(xiàn)在醫(yī)生告訴我，說不能要寶寶，這段時間，讓我繼續(xù)打干擾素，說我之前打的效果那么好，之前打半年太短了，如果當時繼續(xù)打，就不會這樣了。這次讓我至少要一年，到時候還要停半的才能懷寶寶，這事我都不敢和公公婆婆說，之前這病沒有和他們說，老公知道的，現(xiàn)在公婆都以為是這次檢測出來的，也以為只要打點滴，把轉安梅降下來就行了。他們以為這樣，過半年，我就可以要寶寶了，我好矛盾，我到底要不要打，因為之前有一個病友，打了八年，每次打了至少一年以上，好了，停了，又復發(fā)，想得到怎樣的幫助：我是有想過，要不這把轉安梅降下來，不打干擾素，自己調(diào)理一段時間，看有沒有再出現(xiàn)肝功不正常，如果保持半年功能都正常，我就生寶寶，到時候生了寶寶，以后才能放心的去治療，但是我又怕身體上的病毒傳給小孩子。
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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大三陽患者在備孕期間出現(xiàn)肝功能異常，面臨治療與生育的兩難選擇，需要綜合考慮病情、治療效果、生育風險、病毒傳播等因素。 1.病情分析：大三陽患者本身病毒復制活躍，容易導致肝功能損害。此次轉氨酶升高和病毒復制增加，提示病情不穩(wěn)定。 2.治療選擇：干擾素治療對控制病情有一定效果，但需要足夠的療程。自行調(diào)理存在病情反復的風險。 3.生育風險：肝功能異常時懷孕，可能增加孕婦和胎兒的風險，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等。 4.病毒傳播：乙肝病毒可能通過母嬰傳播給胎兒，需要采取預防措施。 5.心理因素：患者面臨巨大的心理壓力，擔心治療影響生育，也害怕疾病傳播給孩子。 綜合來看，患者應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊。在病情未穩(wěn)定之前，貿(mào)然懷孕風險較大。建議先積極治療，待病情穩(wěn)定后再考慮生育，同時做好母嬰阻斷措施，以降低病毒傳播風險。
2024-12-12 09:22
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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干擾素對你的效果真不大,前提一定要堅持住,中間不能停停打打.建議你堅持到半年左右再看看效果如何.畢竟目前來說干擾素是對付乙肝病毒的最佳藥物.
2015-12-03 18:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干擾素的優(yōu)點是療程相對固定,乙肝病毒e抗原和e抗體血清學轉換率較高,療效相對持久,耐藥變異較少,其缺點是需要注射給藥,不良反應較明顯,不適于肝功能失代償者.干擾素的有效轉陰率在30%以上,只要開始打了就要最少打半年.就算效果不好,也要等半年之后再換藥,這樣一方面可以起到治療作用,另一方面對增強你的免疫力,對以后換藥治療也是大有裨益的.注意：使用干擾素等藥物可以使化驗結果轉陰,但停藥后還是會轉陽.這是因為,這些藥物主要作用是抑制乙型肝炎病毒繁殖以及生長,并且使得肝炎的惡化能夠緩解下來,但它們并不能將病毒徹底消除,因而也就不能使患者永久轉陰.
2015-12-03 17:58
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，干擾素是抗病毒藥，確實對乙肝病毒有顯著的療效，抗病毒治療是徹底治愈乙肝的唯一途徑。您不必擔心和焦慮，停了幾天沒有關系，現(xiàn)在完全可以繼續(xù)使用干擾素，繼續(xù)使用仍然有效。
2015-12-03 15:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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丙型肝炎的干擾素治療,不能以是否有副作用進行判斷,這個疾病目前以干擾素抗病毒治療為主要的治療方法,一般可以使用300單位的干擾素,可以有60%的患者可能有效,可以結合苦參素,病毒唑治療,療程應該兩年以上,同時應該注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,加強營養(yǎng),多吃高蛋白食品,比如牛奶,雞蛋,魚類,高維生素食品,比如新鮮的水果,蔬菜,多吃菌類食品,比如蘑菇,木耳,不亂吃藥,定期復查,保持心情愉快.
2015-12-03 05:11
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