主要癥狀:蛋白尿,浮腫發(fā)病時(shí)間:
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:蛋白尿,浮腫發(fā)病時(shí)間:2個(gè)月化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門(mén)市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,蛋白尿的出現(xiàn),提示腎功能出現(xiàn)障礙,腎小球?yàn)V過(guò)膜在正常情況下,具有選擇透過(guò)性,蛋白質(zhì)、葡萄糖等大分子物質(zhì)是無(wú)法通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,到達(dá)尿液的,但是一旦出現(xiàn)蛋白尿,就因懷疑腎小球出現(xiàn)了功能障礙,這種情況西,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的診斷下,選擇合適的治療方法。
2018-09-01 15:21
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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迄今為止,本病尚無(wú)滿(mǎn)意的治療方案.對(duì)本病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致.最近的資料提示對(duì)蛋白尿超過(guò)1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)蛋白尿的改善有益.對(duì)有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿.合并使用環(huán)磷酰胺,潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)影響;合并使用環(huán)孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.苯妥英鈉,抗血小板藥物,色苷酸二鈉,二苯基海因等藥物的療效不肯定.雖有報(bào)導(dǎo)尿激酶可有保護(hù)腎小球?yàn)V過(guò)率的作用,但遠(yuǎn)不能定論.反復(fù)發(fā)作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預(yù)防和治療感染對(duì)一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助.一個(gè)較小系列觀察發(fā)現(xiàn)使用魚(yú)油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球?yàn)V過(guò)率的作用.嚴(yán)重IgA腎病(腎小球?yàn)V過(guò)率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球?yàn)V過(guò)率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復(fù)發(fā).對(duì)有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥IgA腎病中,轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥.對(duì)血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚.終末期IgA腎病者接受腎移植后,移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病,植入非IgA腎病尿毒癥者后,供腎系膜區(qū)IgA沉積物常迅速消失.移植腎伴復(fù)發(fā)性IgA腎病并不必然發(fā)生進(jìn)行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環(huán)孢素A也并不能阻止其發(fā)展.對(duì)尸體腎移植而言,1年和3年移植腎存活率可達(dá)87%和77%,然而個(gè)別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者,2年移植腎存活率可達(dá)100%,有理由認(rèn)為這些抗HLA抗原的抗體對(duì)增加移植腎存活率起了有益的作用.
2015-12-03 17:01
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什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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