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中年女性反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶增高原因及應(yīng)對措施

BR>項知道我的轉(zhuǎn)氨酶增高是什么原因造成的。詳細病情:今年1月份因無食欲、茶色尿、皮膚瘙癢而去醫(yī)院作肝功能化驗,因轉(zhuǎn)氨酶增高到720,與1月23日被收至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院傳染科住院,做過各種檢查如:甲、乙、丙、等所有肝炎定量定性檢查,陰性;癌胚抗原、甲胎蛋白等檢查正常;自身免疫檢查正常;一句話除了轉(zhuǎn)氨酶增高外,幾乎所有的項目都是正常。入院后用的甘利辛和凱西來靜脈點滴,因馬上到春節(jié)故在1月27日開了口服藥回家服用,開的是美能和凱西來。九天后回到醫(yī)院里繼續(xù)靜脈點滴甘利辛和凱西來,那時做過檢查轉(zhuǎn)氨酶降到400左右,治療一周的時間就有惡心的感覺,后查肝功轉(zhuǎn)氨酶又升至600多,于是將藥品調(diào)換為美能和阿托莫蘭,這時我要求服用了一些中藥,主要成分有:茵陳、五味子、當(dāng)歸、甘草、黨參、等;一周后轉(zhuǎn)氨酶降至148,再一周降至86,此時已將藥調(diào)換為萊恩泰寧和阿托莫蘭,中藥在服了20劑時停用了,這一周的轉(zhuǎn)氨酶只降到82?,F(xiàn)在我仍然在醫(yī)院住院,時間已為兩個月了。目前我沒有什么異常感覺。我,中年女性,1.70米身高,體重80公斤,發(fā)育良好,育一子,現(xiàn)在月經(jīng)開始不正常,但還沒有明顯的更年期癥狀。有極其輕微的脂肪肝。病史:以往由高血藥病史,約四年多,口服尼福達20毫克,一日一片與晨起服用,效果挺好,血壓控制在120/80毫米汞柱左右,服用該藥三年無有異常反應(yīng),我的心率慢,平均56次/分。沒有亂服用其他藥品的嗜好。05年1月因轉(zhuǎn)氨酶增高入院,當(dāng)時入院的所有檢查如上,能做的全部作了,結(jié)果正常。治療就是甘利辛和凱西來與茵梔黃(當(dāng)時有黃疸)在原治療近一個月,轉(zhuǎn)氨酶降至正常出院了。出院后半年做過的檢查轉(zhuǎn)氨酶仍然正常。出院下的結(jié)論為:急性肝炎(未分型)這次又是這個問題住得院,醫(yī)生也解答不出究竟是何原因造成我一遍遍地住院,說最后的結(jié)論可能要下“慢性肝炎”。我想知道的是:1.我這究竟是什么原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高?2.我現(xiàn)在還在住院,中藥還服不服用?(醫(yī)生說:五味子的降酶作用很強,做好不要驟然停用,感染科的醫(yī)生不主張我服用中藥,我也怕中藥降酶會造成假象,也沒敢繼續(xù)服用)我是應(yīng)該繼續(xù)服用至轉(zhuǎn)氨酶降下來還是暫時停用一下?那是不是轉(zhuǎn)氨酶正常后也要繼續(xù)服用一段時間?3.我應(yīng)該在做什么檢查?又必要作肝穿嗎?4.尼福達可能造成我的轉(zhuǎn)氨酶增高嗎?我已經(jīng)服用好多年未曾有事,因心率慢也不敢服用其他降壓藥。5.我現(xiàn)在的治療是不是就可以?還有什么好的方法嗎?6.出院后應(yīng)在服什么藥品好?服用多長時間?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中年女性反復(fù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,可能與藥物、脂肪肝、自身免疫、病毒感染、未知因素等有關(guān)。需要綜合考慮各種可能,進行針對性檢查和治療。 1.藥物因素:部分藥物可能影響肝功能,如尼福達,但長期服用未出現(xiàn)異常,此次不一定是主因。可考慮調(diào)整降壓藥,如依那普利、纈沙坦等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 2.脂肪肝:輕微脂肪肝也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高??刂企w重,合理飲食,增加運動,有助于改善。 3.自身免疫:雖之前檢查正常,但不能完全排除。必要時復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 4.病毒感染:常見肝炎病毒檢查陰性,不排除其他少見病毒,可進一步完善檢查。 5.未知因素:有時可能存在目前醫(yī)學(xué)尚未明確的原因。 總之,對于反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶增高,需要綜合分析,積極治療,定期復(fù)查。出院后可繼續(xù)服用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等,具體用藥時間應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果由醫(yī)生決定。

    2024-12-12 05:08
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,轉(zhuǎn)氨酶升高考慮是肝炎。我國比較常見的肝炎是乙肝,這是會通過性接觸和平時共用生活用品來傳染。想要生孩子需要去醫(yī)院的進行預(yù)防。

    2015-12-03 22:05
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你說的情況是需要積極的針對性確定一下導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的病因看看較好的是否有肝炎或者是其他疾病導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的可能性,近期的時間注意飲食上不要吃辛辣和油膩的食物,需要確定安全的情況下再考慮懷孕的問題

    2015-12-03 20:15
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值都是10-40U/,,前者主要分布在肝臟,其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中,后者主要分布在心肌,其次在肝臟、骨骼肌、腎臟中。所以這兩方面的異常主要考慮這些組織的疾生活中一些酗酒的、睡眠不足的也會引起升高!所以您的情況還要繼續(xù)完善肝臟的檢查明確肝臟損傷的原因,這個是不會傳染的!

    2015-12-03 17:57
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞有損害的表現(xiàn)。不傳染需要檢查乙肝五項。轉(zhuǎn)氨酶高是不傳染的,可能與勞累、藥物、飲酒有關(guān)

    2015-12-03 17:29
就醫(yī)問藥

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什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個月。慢性肝炎,盡管遠比急性肝炎少見,但持續(xù)時間可長達數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進展為肝硬化和肝細胞癌。 查看全文»

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  • 林真壽

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    上海曙光醫(yī)院

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