新生兒 O 型血溶血病致消化道出血如何治
各位專家好:我的小兒出生三天,發(fā)生便血,吐血,醫(yī)生檢查為消化道出血。于當(dāng)天輸入新鮮血液,連續(xù)兩天,我妻子是A型血,我是B型血,小兒是O型。經(jīng)查閱A+B血型結(jié)合產(chǎn)生的O型血小孩子容易發(fā)生所謂的溶血病。請(qǐng)問這種病是不是沒有辦法治療。三天的治療后,血小板由剛開始的3萬(wàn)單位,升到9。6萬(wàn),但醫(yī)生說(shuō)還是不行,正常成人在10~30萬(wàn),新生兒應(yīng)該更高,怎么樣辦??!求求你們救救我的孩子吧!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒 O 型血溶血病導(dǎo)致的消化道出血需要綜合治療,包括病因治療、對(duì)癥治療、支持治療等。治療方法包括藥物治療、輸血治療、光療等。 1. 病因治療:明確溶血病的原因,如母嬰血型不合等,采取相應(yīng)措施。 2. 藥物治療:使用丙種球蛋白,增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié),減少紅細(xì)胞破壞。使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,促進(jìn)膽紅素代謝。使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松,抑制免疫反應(yīng)。 3. 輸血治療:根據(jù)患兒情況,輸注新鮮血液或成分血,糾正貧血和凝血異常。 4. 光療:通過特定波長(zhǎng)的光線,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。 5. 對(duì)癥治療:針對(duì)消化道出血,使用止血藥物,如維生素 K?。 6. 支持治療:保證患兒營(yíng)養(yǎng)供給,維持水電解質(zhì)平衡。 新生兒 O 型血溶血病導(dǎo)致的消化道出血需要及時(shí)治療,密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療,相信孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2024-12-12 01:22
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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首先,有很重要的一點(diǎn)要糾正你們的,就是給寶寶吃的老的奶粉吃完后,并不能馬上就立刻換成新的奶粉的,這可能也是造成寶寶大便不正常的一個(gè)因素.在換奶粉的初期,必須兩種奶粉混合吃,無(wú)論是由一種牌子換到另一種牌子,或是由一個(gè)階段換到另一個(gè)階段(即使牌子相同),這個(gè)過程叫作轉(zhuǎn)奶,是必不可少的.轉(zhuǎn)奶可以這樣轉(zhuǎn):先在老的奶粉里添加1/3的新奶粉,這樣吃了兩3天沒什么不適后,再老的、新的奶粉各1/2吃兩3天,再老的1/3、新的2/3吃兩3天,最后過渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉.注意轉(zhuǎn)奶的那幾天不要添加其他新的輔食,寶寶生?。ǜ忻?、發(fā)燒、起皮疹等)及接種疫苗期間不要轉(zhuǎn)奶.有了這么一個(gè)逐步的轉(zhuǎn)奶過程,寶寶一般是比較容易接受新品種的,也不大會(huì)鬧肚子.在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時(shí),有兩個(gè)主要問題需要考慮.首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔(dān)心和害怕心理,后者可能是更重要的.成年人都知道,不正常的便血多是癌或其他嚴(yán)重疾病的潛在信號(hào).兒科醫(yī)生認(rèn)為孩子糞便中的血絲不會(huì)是癌,也不認(rèn)為存在嚴(yán)重的危及生命的疾病.所造成的原因往往都是良性的.我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子,特別是輕微腹瀉的孩子,常拉出象血一樣的糞便,實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的,每當(dāng)產(chǎn)生懷疑時(shí),可化驗(yàn)糞便,這樣可以消除父母的疑慮.如果糞便里的紅色物質(zhì)確實(shí)是血,而且是以條紋出現(xiàn),糞便又非常硬,或孩子在排便中顯出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個(gè)原因.用熱水洗澡,調(diào)節(jié)飲食量,再配合藥物治療,可有良好的效果.發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有血的第3類原因是許多不同感染所引起的腹瀉.這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便.孩子可能會(huì)發(fā)高燒,不僅便里有血,偶爾還有膿、黏液和未消化的食物.當(dāng)兒科醫(yī)生看到這種病情時(shí),首先會(huì)仔細(xì)觀察是否有脫水的癥狀,然后再做化驗(yàn),不僅要確定腹瀉和出血的原因,測(cè)定血細(xì)胞數(shù),還要做糞便的培養(yǎng)和涂片,以找出特殊感染的證據(jù).某些腹瀉可用抗生素來(lái)治療,因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療,特別要注意急性均痢.
2015-12-03 18:06
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