懷疑腹腔內(nèi)出血，為何血壓先升后降且神志尚清？
腹痛腹脹面色蒼白煩躁消瘦貧血病因不清懷疑腹腔內(nèi)出血曾經(jīng)治療情況和效果：腹部B超顯示腹腔大量積液約3000毫升腹腔穿刺出粉紅色的泡沫樣液體肌肉注射了0.5毫克的阿托品靜脈推注了20毫克的速尿給與導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)其大小陰唇處嚴(yán)重腫脹引流出約200毫升淡黃色尿液想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)病員平時(shí)的收縮壓在90到100舒張壓在50到60左右發(fā)病時(shí)血壓是150/80一小時(shí)后血壓是120/60像這種懷疑腹腔內(nèi)出血為何血壓會(huì)升高呢？和她本人的煩躁有沒(méi)有關(guān)系翱心率在120—130次每/分左右一小時(shí)后血壓下降但是也比平時(shí)高如果腹腔內(nèi)出血量達(dá)3000毫升病員血壓應(yīng)該很低啊而且有可能昏迷但當(dāng)時(shí)病員還算神志清楚只是比較煩躁為什么呢？（）
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腹腔內(nèi)出血時(shí)血壓和神志狀態(tài)的變化較為復(fù)雜，可能與應(yīng)激反應(yīng)、出血量和速度、血容量代償、疼痛與煩躁、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1.應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體在突發(fā)狀況下會(huì)啟動(dòng)應(yīng)激機(jī)制，分泌腎上腺素等激素，導(dǎo)致血管收縮，血壓升高。 2.出血量和速度：如果出血速度較慢，機(jī)體有一定時(shí)間進(jìn)行代償，血壓不會(huì)迅速降低，神志也可能保持相對(duì)清楚。 3.血容量代償：腹腔內(nèi)的積血并非瞬間全部進(jìn)入血液循環(huán)，身體的代償機(jī)制可暫時(shí)維持血壓和神志。 4.疼痛與煩躁：疼痛和煩躁會(huì)引起神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)煩躁并不一定意味著神志不清。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)失血的耐受程度不同，有些人在出血量較大時(shí)仍能維持相對(duì)較好的狀態(tài)。 總之，腹腔內(nèi)出血時(shí)血壓和神志的變化受多種因素綜合影響。對(duì)于此類患者，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-12 13:01
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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您好，如果是急性喪失3000ml血液的話肯定已經(jīng)沒(méi)命了腹腔積液是血性液含有血液成分大部分應(yīng)該是腹水
2015-12-03 20:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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如果是急性喪失3000ml血液的話肯定已經(jīng)沒(méi)命了腹腔積液是血性液含有血液成分大部分應(yīng)該是腹水
2015-12-03 12:43
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回答1
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史東岳
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您好，如果是急性喪失3000ml血液的話肯定已經(jīng)沒(méi)命了腹腔積液是血性液含有血液成分大部分應(yīng)該是腹水，
2015-12-03 10:10
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